تحقیق درباره شکل درد زایمانی

اختصاصی از فی دوو تحقیق درباره شکل درد زایمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:32

در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11‎T و ­122‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی که انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درک درد در درماتومهای ‎11­‎T و 12‎T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10‎T و 1‎L توصیف می‎گردد.

در اواخر مرحله اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت  تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس می‎شود.

پایان نامه ی بررسی باورها و اعتقادات از زایمان تا 7 سالگی کودک. doc

اختصاصی از فی دوو پایان نامه ی بررسی باورها و اعتقادات از زایمان تا 7 سالگی کودک. doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل: word

قابل ویرایش 80 صفحه

جهت دریافت درجه ی کارشناسی در رشته ی روان شناسی

چکیده:

در هر جامعه های باورها و اعتقادات و دانسته ها ریشه در تاریخ و گذشته آن جامعه دارند برای ظهور و پیدایش یک باور نمی توان تاریخ دقیقی تعیین نمود و مهم ترین مسئله شناخت باورها و جمع آوری و گرداوری آنها است که در این تحقیق با توجه به اینکه مطالعات مردم شناسی مطالعاتی ژرفانگر هستند بنابراین سعی شده تحقیق در مکان محدود و مشخص روستای طولاب انتخاب و بررسی شود . روش تحقیق به صورت مشاهده میدانی و مصاحبه با زنان و مردان روستای طولاب انجام گرفته و همزمان از مطالعه اسنادی و کتابخانه ای و استفاده از پایان نامه ها مورد توجه و استفاده قرار گرفته.

آنچه که در این پژوهش به آن تأکید شده بررسی باورها و اعتقادات و آداب و رسوم سنتی مردم روستای طولاب در مورد زایمان تا 7 سالگی کودک یعنی مرحله اول زندگی انسان است که در اثر زمان کم رنگ شده و در حال حاضر گرایش به شیوه های مدرن و صنعتی بیشتر شده بنابراین ضمن جمع آوری و بررسی باورها و اعتقادات مختلف روستای طولاب در مرحله اول زندگی انسان تأثیر آنها بر زندگی و کارکردهای فردی اجتماعی این باورها و اعتقادات نیز بررسی شده است.

واژگان کلیدی:

باور : مجموعه دانشی که در هر فرهنگی وجود دارد و مردم بدون شک و تردید به آن ایمان می آورند و به آن معتقد می شوند برخی از باورها جنبه محلی و ملی و برخی جنبه بین المللی دارند (بیرو- آلن- فرهنگ علوم اجتماعی 1367 ص30).

مقدمه:

باورها و اعتقادات از دیدگاه مردم شناسی از اهمیت ویژه ای برخوردارند هر باور و آیین و سنتی که در یک جامعه وجود دارد در واقع در پاسخ به نیازهای مادی و معیشتی آن قوم و جامعه به وجود آمده اند.

مالینوفسکی انسان شناسی انگلیس شیوه درست مطالعه فرهنگ و تمدن هر قوم را با در نظر گرفتن تمامی آن به عنوان یک مجموعه و مطالعه هر یک از عناصر آن دانسته مالینوفسکی می گوید هر عاملی در یک تمدن و فرهنگ دارای کارکردی است نسبت به کل مجموعه و کارکرد آن برآوردن نیازهای اساسی انسان است (فربد- محمد صادق – مبانی انسان 1380 ص124).

 مطالعه در زمینه باورها و اعتقادات مختلف جز فرهنگ یک قوم محسوب می شوند و فرهنگ چکیده های تلاش انسان در روند تاریخ برای پاسخ به نیازهای مادی و معنوی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل می شوند.

در این پژوهش سعی شده است باورها و اعتقادات مختلف مردم روستای طولاب را از زایمان تا 7 سالگی کودک مورد بررسی قرار دهیم بنابراین نخستین مرحله در این خصوص جمع آوری و گرداوری این باورها و اعتقادات است که در مرحله بعدی به صورت مطلوب و منطقی دسته بندی شوند .

تولید مثل وزاد و ولد و تولد نوزادان از قرنهای اولیه حیات بشر تا به امروز وجود داشته و آیین ها و مراسمات و باورها و اعتقادات مختلفی اجرا شده در این تحقیق که به بررسی باورها و اعتقادات و آداب و رسوم روستای طولاب از زایمان تا 7 سالگی کودک پرداخته شده در فصل اول این تحقیق کلیات تحقیق که شامل طرح مسأله ضرورت انتخاب موضوع اهداف کلی و جزیی تحقیق استفاده از روش مشاهده مشارکت آمیز مصاحبه و ابزار مختلف تحقیق دوربین عکاسی – مشاهده میدانی در قلمرو محدود و مشخص روستای طولاب به عنوان محدوده تحقیق ذکر شده سوالات و مشکلات تحقیق که پژوهشگر با آن مواجه بوده در این فصل ذکر شده .

در فصل دوم چهار چوب نظری تحقیق نظریات مختلف مکتب کارکرد گرایی بیان شده.

در فصل سوم به معرفی کل منطقه یعنی روستای طولاب از لحاظ موقعیت طبیعی جغرافیایی – جمعیت – زبان و مذهب و امکانات روستا مورد بررسی قرار گرفته و در این فصل ذکر شده .

در فصل چهارم یافته های تحقیق که شامل باورها و اعتقادات مختلف روستای طولاب از زایمان تا 7 سالگی کودک مورد مشاهده و ثبت و ظبط قرار گرفته و از طریق مصاحبه با اهالی روستای طولاب قسمتی از این باورها و اعتقادات را که در گوشه ذهن کهنسالان روستا در حال فراموش شدن بود ثبت کرده و کارکرد و تأثیر این باورها و اعتقادات بر زندگی اهالی روستای طولاب مورد بررسی قرار داده شده .

فهرست مطالب:

چکیده تحقیق

مقدمه

فصل اول : کلیات تحقیق

بیان مسئله

ضرورت انتخاب موضوع

پیشینه تحقیق

اهداف تحقیق

روش تحقیق

ابزار تحقیق

قلمرو تحقیق

زمان تحقیق

سوالات تحقیق

مشکلات تحقیق

فصل دوم : چهارچوب نظری تحقیق

کارکرد گرایی

تعریف فنکسیون یا کارکرد

مفهوم کارکرد

اصول کارکردگرایی

فصل سوم : معرفی کلی روستا

راهنمای مسافرین جهت سفر به روستای طولاب

معرفی شهرستان ایلام

موقعیت جغرافیایی روستای طولاب

علل پیدایش روستا

موقعیت طبیعی روستا

شرایط اقلیمی روستای طولاب

حداکثر و حداقل دما

عوارض مهم طبیعی روستای طولاب

جمعیت روستای طولاب

تاسیسات و خدمات روستای طولاب

وجه تسمیه

مذهب مردم روستای طولاب

زبان مردم روستای طولاب

وضعیت اشتغال مردم روستای طولاب

ساخت قدرت در روستای طولاب

فصل چهارم : یافته های تحقیق

اعتقادات و باورها هنگام زایمان در روستای طولاب

اعتقادات و باورها در دوران حاملگی قبل از تولد کودک

بچه میری – سقط جنین

آیین روشن کردن چراغ

زایمان و تولد کودک

ناف بریدن کودک

تغذیه و تابوهای غذای

رسم پخت آش هفتلان

رسم پخت آش سرچلگانه

لباس نوزاد در چهل روزگی

اعتقادات و باورها مربوط چهل روز اول زندگی

دندان در آوردن کودک و پخت آش دامو

سوراخ کردن گوش نوزاد دختر

از شیر گرفتن کودک

مراسم ختنه به صورت سنتی

مدرسه و تحصیل کودکان در روستای طولاب

تحلیل کارکردی باورهای روستای طولاب

منابع و ماخذ

منابع پایان نامه ای

فهرست مصاحبه شوندگان

پیوست ها

تصویر شماره 1 : ورودی روستای طولاب

تصویر شماره 2: مسیر جاده ای روستای طولاب

تصویر شماره 3: منظره ای از طبیعت روستای طولاب

تصویر شماره 4: سیاه چادر و زندگی عشایری در روستای طولاب

تصویر شماره 5: پژوهشگر در حال مصاحبه با خانم رباب منوچهری قابله روستا

تصویر شماره 6: مدرک مامایی محلی قابله روستا مورد تأیید سازمان بهداشت استان ایلام

تصویر شماره 7: چند نمونه از وسایل بهداشتی که سازمان بهداشت استان در اختیار قابله محلی قرار داده جهت بریدن ناف نوزاد

تصویر شماره 8: پژوهشگر در کنار جمعی از اهالی روستای طولاب

تصویر شماره 9 : پژوهشگر در حال مصاحبه با دونفر از بزرگان روستای طولاب

تصویر شماره 10 : پژوهشگر در حال مصاحبه با دو نفر از زنان روستای طولاب

تصویر شماره 11: پژوهشگر در حال مصاحبه با یکی از بزرگان روستای طولاب

تصویر شماره 12: دو نفر از اهالی روستای طولاب سمت چپ بهرام اسدیان سمت راست ابراهیم اسدیان

 تصویر شماره 13: مرد روستای در حال آبیاری درختان گردو

تصویر شماره 14: زن روستای طولاب در حال مشک زدن

تصویر شماره 15: زن روستای طولاب در حال پخت نان محلی

تصویر شماره 16: زن روستای طولاب در حال ساخت صنایع دستی

تصویر شماره 17: مرد روستای طولاب در حال جمع آوری علوفه مورد نیاز دام

تصویر شماره 18: زن روستای طولاب در حال چوپانی

منابع و مأخذ:

1-         آلن بیرو – فرهنگ علوم اجتماعی - ترجمه دکتر باقر ساروخانی – نشر کیهان - تهران ( 1367)

2-         ادیبی – حسین – انصاری - عبدالمعبود - نظریه های جامعه شناسی - تهران : نشر جامعه ( 1358)

3-         توسلی - غلام عباس - نظریه های جامعه شناسی - نشر سمت - چاپ نهم (1382)

4-         تجربیات بزرگان روستای طولاب و اطلاعات موجود در شورای روستای طولاب.

5-         درخشنده - سید محمد – ایلام - عروس زاگرس - ناشر مؤلف – چاپ اول 1373.

6-         سرمدی – محمد تقی – پژوهش در تاریخ پزشکی و درمان - در جهان نشر سرمدی تهران 1379

7-         طرح هادی – بنیاد مسکن انقلاب اسلامی – استان ایلام در روستای طولاب – گروه مهندسین – 1385 .

8-         طبیبی – حشمت الله – مبانی جامعه شناسی و مردم شناسی ایلات و عشایر – انتشارات دانشگاه تهران ( 1374) .

9-         عسکری خانقاه – اصغر – مردم شناسی – روش – بینش – تجربه - تهران – نشر شب تاب – چاپ اول (1373)

10-       عسکری خانقاه – اصغر – شریف کمالی – محمد - انسان شناسی عمومی – نشر سمت تهران (1378)

11-       عمید – حسن - فرهنگ فارسی عمید – تهران – انتشارات امیرکبیر(1374)

12-       غلامی – حشمت الله – مقاله ای در باب زبان کردی و گویش های آن - میرای فرهنگی استان ایلام ( 1385 )

13-       قرایی مقدم - امان الله - انسان شناسی فرهنگی – تهران نشر ابجد ( 1382)

14-       فکوهی – ناصر – تاریخ اندیشه ها و نظریات انسان شناسی - نشر نی - چاپ اول ( 1362)

15-       فربد – محمد صادق - مبانی انسان شناسی - تهران : نشر پشوتن ( 1380)

16-       میشل – پانوف - میشل پرن – فرهنگ مردم شناسی - ترجمه دکتر اصغر عسکری خانقاه تهران – سازمان مطالعه و تدوین کتب علوم انسانی – دانشگاه ها ( سمت ) ( 1382)

منابع پایان نامه ای:

1-         تحلیل مردم شناختی طب سنتی در روستای غیاث آباد شهر گرمسار – ذوالفقاری – سهیلا 1385

2-         باورها و اعتقادات مذهبی و دینی مردم مازندران – دانشکده الهیات و فلسفه جمشیدی – سکینه – 1379

3-         بررسی مردم شناختی طب سنتی در استان چهار محال و بختیاری مطالعه موردی روستای باجگیران – صالحیان - لیلا – 1387

فهرست مصاحبه شوندگان :

آقایان : 1- درویش بختی زاد 2- نقی اسدیان 3- مراد علی میرزایی 4- حسین جعفریان 5- بهرام اسدیان 6- علی پاشا صحرایی 7- مهدی ظاهر زاده

خانم ها: 1- رباب منوچهری 2- عالیه اسدیان 3- قدریه محمدی 4- کافیه کازکی 5- خدابس ارکیان 6- لیلا میر ناصری 7- آهو جعفروش 8- پری نیکوکار 9- حنیفه چراغی .

دانلودمقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان

اختصاصی از فی دوو دانلودمقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

- شکل درد زایمانی
در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11‎T و ¬122‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی که انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درک درد در درماتومهای ‎11¬‎T و 12‎T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10‎T و 1‎L توصیف می‎گردد.
در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس می‎شود.
2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر
درد زایمان محرک قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقه‎ای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی می‏شود. این هیپرونتیلاسیون منجر به کاهش ‎Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از ‎mmHg32 به حدود ‎mmHg30-16 می‎گردد و حتی گاهی به 15-10 میلی‎متر جیوه می‎رسد.
کاهش ‎2‎Paco با افزایش همزمان در ‎PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و کاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریک نمی‎شود و هیپوکاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة‌ انقباضات می‎شود که این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد کاهش در فشار اکسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) می‎شود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلکالوز را تشدید می‎کند. اگر 2‎Pao مادر به کمتر از 70 میلی‎متر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوکسمی و کاهش ریت قلب در جنین مشاهده می‎شود.
3- اثرات نوروآندوکرین درد زایمان
درد و اضطراب در فاز فعال زایمان سبب افزایش در آزاد شدن اپی نفرین به میزان 600-300 درصد، نوراپی نفرین به میزان 400-200 درصد و افزایش تولید کوروتیزول به میزان 300-200 درصد می‎شود. میزان ‎ACTH و کورتیکواستروئیدها نیز افزایش می‎یابد. کاتکولامین‎ها برای تطابق نوزاد با محیط خارج رحمی، از جمله برای تولید و رهایی سورفاکتانت، جذب مایع ریه‎ها، هوموستازگلوکز، تغییرات قلبی ‎- عروقی و متابولیسم آب ضروری هستند. لکن تحریک سمپاتیک ناشی از درد منجر به افزایش فشارخون و تاکیکاردی می‎شود که در بیماران هیپرتانسیو و بیماران قلبی می‎تواند خطرناک باشد.
4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان
برون ده قلبی در طی زایمان افزایش می‎یابد که قسمتی به عنوان افزایش فعالیت سمپاتیک توأم با درد ناشی از هر انقباض، اضطراب و درک زایمان و فعالیت فیزیکی زایمان بوده و قسمتی (حدود 30-20 درصد) به علت خروج 300-250 میلی‎لیتر خون از رحم و نیز افزایش بازگشت وریدی از لگن و اندام تحتانی به گردش خون مادری می‎باشد.
هر انقباض توأم با ‎mmHg30-20 افزایش در فشار خون سیستولیک و دیاستولیک است. تمامی اینها در بیماران هیپرتانسیو و قلبی بالقوه مضر و خطرناک می‎باشند.
5- اثرات درد زایمان در جنین
در طی فاز زایمانی کاهش متناوب در جریان خون جفتی ناشی از انقباضات شدید، منجر به کاهش موقت در تبادل گازی جفت می‎شود. این اختلال با هیپرونتلاسیون ناشی از درد تشدید می‎شود. هیپرونتیلاسیون منجر به آلکالوز تنفسی و عوارض زیر می‎شود:
1- شیفت منحنی تجزی اکسی هموگلوبین مادر به چپ سبب میل بیشتر اکسیژن برای چسبندگی به هموگلوبین شده و براحتی از آن آزاد نمی‎گردد بنابراین انتقال اکسیژن از مادر به جنین کاهش می‎یابد.
2- کاهش جریان خون رحم ناشی از آزاد شدن نور اپی نفرین و کورتیزول که این نیز سبب می‎شود اکسیژن کمتری در اختیار جنین قرار گیرد.
3- هیپوکسمی مادر در فواصل انقباضات به علت هیپوونتیلاسیون ناشی از آلکالوز، تغییرات فوق در فازهای هیپرونتیلاسیون و هیپرونتیلاسیون مادر منجر به تغییرات ریت قلبی جنین در این فواصل می‎شود. مطالعات نشان داده‎اند که در مادرانی که اضطراب و درد دارند شیوع اشکال غیرطبیعی ریت قلب جنین بالاتر بوده و نوزادان متولد شده، نمرة آپگار دقیقة اول و پنجم کمتری دارند. تحت شرایط نرمال زایمان و در جنین‎های نرمال این تغییرات موقت بخوبی تحمل می‎شود اما در نوزادانی که در معرض ریسک قرار دارند (مثلاً در پره اکلامپسی، بیماری قلبی یا دیابت) کاهش انتقال اکسیژن و دی‎اکسید کربن ناشی از درد بسیار مهم بودهو می‎تواند عوارض پری ناتال ایجاد کرده و حتی منجر به مرگ جنین شود.
با توجه به مسائل فوق‎الذکر صرفنظر از دلایل انسانی تسکین درد، اثرات زیانبار درد شدید زایمانی بر روی مادر و جنین بویژه در مادران مسئله‎دار و جنین‎های در معرض خطر، ایجاد بیدردی در زایمان را ایجاب می‎کند. در واقع در چنین مواردی زایمان بیدرد منافع واضح برای مادر و جنین دارد.
6- هوشبرهای استنشاقی
نیتروس اکساید (‎O2N)، از جفت به سهولت عبور می‎کند. دوز مناسب آن در مادر اثر سویی نداردت اما گفته می‎شود که هر قدر طول مدت بیهوشی با ‎O2‎N بیشتر باشد. نوزاد متولد شده بیشتر تحت تأثیر دارو واقع شده، بیهوش خواهد بود. لذا باید مدت بیهوشی تا خروج جنین تا حد امکان کوتاه باشد. به این منظور باید اینداکشن بیهوشی زمانی انجام شود که بیمار و جراح کاملاً آماده باشند.
هوشبرهای تبخیری که در عمل جراحی سزارین کاربرد دارند هالوتان، انفلوران و ایزوفلوران می‎باشند که با غلظت کم بکار می‎روند. عبور این هوشبرها از جفت وابسته به دوز و زمان می‎باشد بنابراین اگر زمان اینداکشن بیهوشی تا تولد بچه طولانی نشود و دوز مناسب تجویز شود، بعید به نظر می‎رسد که این داروها اثرات شدید یا طولانی مدت روی جنین داشته باشند. با کاربرد این داروها بیاد آوردن و بیداری مادر در حین عمل کاهش یافته، نیاز به ‎O2N را کاهش داده، لذا غلظت بالاتری از اکسیژن می‎توان به مادر داد. عیب این هوشبرها ایجاد شلی وابسته به دوز در تون عضله رحم و امکان خونریزی بعد از عمل در مادر است که البته در دوزهای پایین یعنی با غلظت هالوتان 5/0 درصد، انفلوران 1-5/0 درصد و ایزوفلوران 75/0 درصد این خونریزی ایجاد نشدهو در این دوزهای کم رحم در دورة بلافاصله بعد از عمل به اثرات تحریکی اکسی توسین حساس بوده و به خوبی پاسخ می‎دهد.

بیهوشی برای سزارین
7- علل سزارین و موارد خاص آن
بیست سال قبل نسبت سزارین به زایمان واژینال 5 درصد بود. این درصد بتدریج افزایش یافته است بطوری که آمار انگلستان امروزه این نسبت را 13 درصد و حتی تا 40%‌ اعلام می‎دارد. سزارین ممکن است بصورت الکتیو صورت گیرد که علل آن عبارتند از:
1- تنگی لگن
2- پرزانتاسیون بریچ
3- پرزانتاسیون‎های معیوب
4- نارسایی مزمن رحمی ‎- جفتی
5- توکسمی حاملگی
6- دیابت شیرین
7- چندقلویی
8- ناهنجاریهای جنینی
سزارین ضروری زمانی انجام می‎شود که جنین را خطر دیسترس جنینی تهدید کند یا عوارض مادری نظیر عدم پیشرفت زایمان یا عدم موفقیت اینداکشن برای زایمان وجود داشته باشد.
سزارین اضطراری به علت عوارض جدی مادری یا جنینی به هر دلیل مثلاً کندگی جفت، جفت سر راهی، پرولاپس بند ناف و انقباضات تتانیک رحم صورت می‎گیرد. امروزه سزارین قبلی بخودی خود دلیلی برای سزارین بعدی نمی‎باشد. در اکثر مواردی که برش سزارین قبلی عرضه بوده، امکان زایمان واژینال (در زایمان بعدی) وجود دارد.
9- اثرات سزارین در مادر
در عمل جراحی سزارین الکتیو خطرات احتمالی برای مادر فقط مختصری افزایش می‎یابد لکن در یک سزارین اورژانس خطرات ناشی از اینداکشن بیهوشی در بیمار با معدة پر، افزایش احتمال لوله‎گذاری مشکل، تغییرات همودینامیک شدید، احتمال عفونت بعد از عمل و عوارض ریوی و ترومبوآمبولیک اضافه می‎شود. خطر مرگ مادر در عمل جراحی سزارین در مقایسه با زایمان واژینال 2 تا 1 برابر بیشتر است.
10- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد
سزارین به منظور کاهش عوارض جنینی ناشی از زایمان واژینال عارضه‎دار انجام می‎شود و زمانی که جنین دچار آسفکسی می‎باشد سزارین فوری اجباری است. لکن در مقایسه با زایمان واژینال طبیعی سزارین همیشه توأم با عوارض پری‎ناتال بیشتری می‎باشد. تمام داروهای بیهوشی بجز شل‎کننده‎های عضلانی از جفت عبور کرده و روی نوزاد تأثیر می‎گذارند. هیپرونتیلاسیون مادر، هیپوکسمی و هیپرکاپنی مادر و افت فشار خونی که بخوبی درمان نشده است تمامی اثرات منفی بر روی جنین دارند.
11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین
انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین بستگی به علت عمل،‌درجة اورژانس بودن عمل و تمایل بیمار و متخصص بیهوشی دارد. هیچ متدی از بیهوشی برای سازرین ایده‎آل مطلق نیست. متخصص بیهوشی باید روشی را انتخاب کند که برای مادر کم خطرتر و راحت‎تر بوده و حداقل اثرات دپرسانت را بر جنین داشته باشد و مناسب‎ترین شرایط را برای متخصص زنان فراهم آورد.
12- آنستزی رژیونال برای سزارین
اگر چه انجام انفیلتراسیون جدار شکم با محلولهای رقیق بی‎حسی موضعی جراح زنان را قادر به انجام سزارین می‎کند لکن، این روش، مطلقاً ایده‎آل نبوده و اصولاً انجام نمی‎شود. بلوکهای مرکزی یعنی تکنیکهای اسپانیال و اپیدورال بسیار مؤثر بوده و ترجیح داده می‎شوند. تکنیکهای رژیونال دارای مزایای خاص خود می‎باشند. بیمار بیدار و هشیار بوده و می‎تواند از تولد فرزند خویش و دیدن نوزادش لذت ببرد زیرا زیباترین لحظه برای مادری که نه ماه انتظار کشیده است لحظة تولد فرزند و شیندین صدای گریه اوست. اما از دید متخصص بیهوشی نیز بیدار و هشیار بودن مادر مزیتی است زیرا احتمال آسپیراسیون ریوی مادر را کاهش داده یا کاملاً مرتفع می‎سازد. در یک آنستزی رژیونال نیاز به لوله‎گذاری تراشه نبوده لذا خطرات بالقوة لوله‎گذاری مشکل نیز وجود نخواهد داشت. از طرفی با این متدها، از اثرات دپرسانت داروهای بیهوشی عمومی بر روی جنین اجتناب می‎شود و امکان تجویز غلظتهای بالای اکسیژن به مادر وجود دارد.
تجویز اکسیژن به مادر،‌ ذخیرة‌ اکسیژن در جنین را افزایش می‎دهد. بطور کلی در یک سزارین الکتیو، تکنیکهای رژیونال، انتخابی هستند لکن در یک عمل جراحی سزارین اضطراری مناسب نمی‎باشند زیرا انجام تکنیکهای رژیونال نیاز به صرف زمان دارد. در دستهای یک متخصص بیهوشی ورزیده زمان اینداکشن تا زایمان بچه در یک آنستزی اسپانیال 10 دقیقه و در آنستزی اپیدورال 20 دقیقه است. (با لیدوکائین یا کلروپروکائین). در یک سزارین الکتیو اگر از هیپوتانسیون ناشی از بلوک سمپاتیک یا سندرم فشرده شدن آئورتوکاوال ممانعت به عمل آید، طول مدت بی‎حسی تا تولد بچه، اهمیت نداشته و طولانی شدن این فاصلة زمانی تأثیر سویی در جنین به جا نمی‎گذارد.
13- مزایای آنستزی رژیونال در سزارین
1- بیداری و هشیاری مادر
2- اثرات تضعیفی کمتر بر روی جنین
3- اجتناب از خطرات لوله‎گذاری داخل تراشة مشکل
4- کاهش خطر آسپیراسیون محتویات معده
5- حفظ نورموکاپنی در مادر
6- کاهش خونریزی
7- امکان آنالژزی فوری بعد از عمل
8- اجتناب از اثرات نامطلوب بیهوشی عمومی
9- کاهش خطر آمبولی ریوی

14- بیهوشی عمومی برای سزارین
یک بیهوشی عمومی زمانی انتخاب می‎شود که بیمار تمایل به آنستزی رژیونال ندارد، بریا انجام تکنیکهای رژیونال کونترااندیکاسیون طبی وجود دارد یا به علت اورژانس بودن جراحی فرصت کافی وجود نداشته باشد. مزایای بیهوشی عمومی، اینداکشن سریعتر، هیپونانسیون و ناپایداری قلبی ‎- عروقی کمتر و کنترل بهتر راه هوایی و تنفس بیمار می‎باشند.
در بیماریهای دیسک کمری، اختلالات انعقادی و عفونتها بیهوشی عمومی ترجیح داده می‎شود. به علاوه بعضی از بیماران از زدن سوزن به کمرشان و بیدار بودن حین عمل جراحی بیم دارند. بطور کلی موارد کونترااندیکاسیون بیهوشی عمومی کمتر است لکن مرگ و میر ناشی از آن بیشتر می‎باشد، لذا در موارد مناسب بهتر است که تکنیکهای رژیونال انتخاب شود.
قبل از انجام هر بیهوشی عمومی لازم است که موارد خاصی مورد توجه قرار گیرد. حدود 40% از موارد مرگ و میر مادران که مستقیماً‌ به بیهوشی نسبت داده می‎شوند ناشی از آنوکسی می‎باشند. علل اصلی آنوکسی و هیپوکسی آسپیراسیون ریوی و لوله‎گذاری مشکل می‎باشند. بنابراین دقت در این دو عارضه و انجام اقدامات پیشگیری ممکن، بسیار ضروری است.

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  33  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

بروشور عمل سزارین

اختصاصی از فی دوو بروشور عمل سزارین دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بروشور عمل سزارین آماده ارائه و پرینت

پاورپوینت پوزیشن و زایمان

اختصاصی از فی دوو پاورپوینت پوزیشن و زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

قرار گیری در تنگه میانی

در عوض هر وضعیتی که باعث ایجاد فاصله بین استخوان های نشیمنگاه و آزاد شدن مهره های کمری گردد زمان این مرحله را کوتاهتر می کند و جنین با مانع کمتری این مسیر را طی می کند ...

تعداد اسلاید آن  45  اسلاید آماده و ظاهری زیبا می باشد

چیزی که این مقالات را متمایز کرده است آماده بودن مقالات و ظاهر زیبای اسلایدها می باشد تا خریدار از خرید خود راضی باشد

مقالات را با ورژن  office2010  به بالا باز کنید