فرمت فایل: word
تعداد صفحه:100
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
پایان نامه جهت اخذ درجه دکترای دندانپزشکی
بررسی تأثیر درمان پریودنتال بر سطح سرمی C-reactive protein ، فیبرینوژن پلاسما و شمارش گلبولهای سفید خون در مبتلایان به پریودنتیت
فهرست مطالب
فصل اول : مقدمه و معرفی 1
مقدمه 2
سلامت دهان و دندان و سلامت عمومی 3
بیماریهای پریودنتال 4
مارکرهای التهابی – CRP – 7
پروتئین فیبرینوژن پلاسما 10
مکانیسم افزایش مارکرهای التهابی 12
مارکرهای التهابی و بیماریهای سیستمیک 14
گلبولهای سفید خون 17
CRP و بیماری پریودنتال 19
شستشوی (irrigation) بالای لثه‌ای و زیر لثه‌ای 22
– شستشوی پاکت‌ها در مطب 22
– کارآیی (efficacy) 22
– نتایج کلینیکی و میکروبیولوژیکی 24
– کاربرد موضعی مواد ضد میکروبی 26
فصل دوم : مروری بر مقالات 34
فصل سوم : روش تحقیق 48
اصول انتخاب بیماران 49
معاینات کلینیکی و پریودنتال 50
روش درمان 51
معاینات پاراکلینیکی و آزمایشگاهی 52
محاسبة حجم نمونه، تعداد آن و تفسیر آماری داده‌ها 53
فصل چهارم : نتایج 58
فصل پنجم : بحث 72
بحث 73
نتیجه گیری 76
فهرست منابع 77
فهرست جداول ، تصاویر و نمودارها
جدول 1 : تأثیر عفونت در بیماری ایسکمیک قلبی 28
جدول 2 : تاثیر عفونت پریودنتال در آترواسکلروز 20
جدول 3 : عوارض قلبی عروقی و پریودنتال مرتبط با فنوتیپ مونوسیت / ماکروفاژ فوق العاده حساس 30
جدول 4 : آنتی بیوتیک‌های قابل استفاده موضعی که بصورت رایج و تحقیقاتی برای درمان پریودنتال در دسترس می‌باشند. 31
جدول 5 : زمان بندی مراحل درمانی 54
جدول 6 : جدول متغیرها 55
جدول 7 : توزیع مشخصات دموگرافی در بیماران 59
جدول 8 : یافته‌های آزمایشگاهی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان 60
جدول 9 : یافته‌های کلینیکی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان 62
جدول 10 : میزان کاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان 63
شکل 1 : پاتوژنز آترواسکلروز 32
شکل 2 : jet tip استاندارد 33
شکل 3 : Pik pocket tip 33
نمودار 1 : مقایسه میانگین سطح سرمی CRP قبل و پس از درمان 64
نمودار 2 : مقایسه میانگین سطح سرمی Fibrinogen قبل و پس از درمان 65
نمودار 3 : مقایسه شمارش گلبولهای سفید خون قبل و پس از درمان 66
نمودار 4 : مقایسه شمارش نوتروفیل‌های خون قبل و پس از درمان 67
نمودار 5 : توزیع فراوانی بیماران بر اساس تقسیم بندی CDC / AHA بر مبنای CRP قبل و پس از درمان 68
نمودار 6 : مقایسه پلاک ایندگس قبل و پس از درمان 69
نمودار 7 : مقایسه خونریزی حین پروب قبل و پس از درمان 70
نمودار 8 : میانگین کاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان 71
پایان نامه دکترا بررسی تأثیر درمان پریودنتال بر سطح سرمی C-reactive protein