دانلود مقاله پمپ های انسولین

اختصاصی از فی دوو دانلود مقاله پمپ های انسولین دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

در سن 8 تا 11 سالگی بچه ها غالبا گلوکز خون خودشان وتزریقات انسولین را انجام می دهند وبسیاری از آنها ممکن است از پمپ ها برای اولین بار استفاده کنند در سنین 12 تا 15 سال یک بچه نوجوان مصرف انسولین را ممکن است به منظور وزن کم کردن محدود کند که این کار منجر به کنترل ضعف دیابت شده ومخمر است اما وقتی فرزند تان در حین بلوغ است نیازهای انسولین بطور اساسی بالا می رود واین امر اساسا به خاطر پالس ها ی هورمون رشد است در مورد بچه های مبتلا به دیابت خیلی بیشتر ازبچه های بدون دیابت مریض نمی شوند وآنها هم ممکن است در زمستان به بیماری معمول ویروس – سرماخوردگی وسرفه مبتلا شوند ، گاهی اوقات هم اسهال واستفراغ و در مورد رابط ی دیابت ها وحاملگی ودیابت ها هر سال حدود 8% حاملگی را دچار مشکل می کند. حدود 75% از این دیابت در دوران حاملگی دیابت حاملگی است که زنان تشخیص داده می شوند که در طول حاملگی دیابت دارند ، باقی موارد ، 23% شامل دیابتهای نوع 2 که از قبل داشته اند وحدود 1 تا 2% شامل دیابتهای نوع 1 که از قبل داشته اند می باشند امادرصورتی که شما خانمی با دیابت هستید شما باید برنامه ای برای زایمان وخطربالای زایمان را درنظر بگیرید که باید مشورت های پیشگیری کننده را مانند زیر یاد بگیرید :

1- خطر گسترش دیابت در بچه 2- قند خون بایستی قبل از حاملگی ووضع حمل بررسی شود3- تاثیر مشکلات پیچیدگیهای دیابت برروی حاملگی 4- تغذیه در طول بارداری 5- دیدن رشد جنین ، درطول دوران حاملگی ، شما بایستی رژیم شامل 40 تا 50% انرژی به صورت کربوهیدراتها 20% پروتیین و30 تا40 % چربی مقدار کاری که شما خواهید گرفت بستگی به وزن حامله دارد . تقریبا 5/14 کیلو کالری به ازای هر پوند در هر روز در صورتی که شما 25 تا 50از خون ا بتلآن بیشتر هستید و5/5 تا8 کیلو کالری در روز به ازای هرپیوند( 12 تا 8 کیلوکالری) اگر وزن شما از 50% بیشتر است (هر کیلوکرم برابر2/2 پیوند است)

کامات کلیدی ← انسولین – دیابت – گلوکز خون – هیپو گلسیم – کربو هیدرات – NPH – Lispro – gtargine -  ketones –  glueagon – حاملگی -  hbalc

بچه تان چگونه رفتار می کند وقتی که گلوکز خون اش بالاست وچه وقت وچگونه  باید برای کتونها تست شود . با چه کسی در صورت لزوم باید تماس گرفت : شماره تلفن والدین و خانواده ، شماره تلفن دکتر و شماره تلفن اتاق فوریت های پزشکی.

بچه ها ـ در سن 8 تا 11 سال

در این سن ، بچه ها قالباً آزمایش گلوکز خون خودشان و تزریقات انسولین خودشان را انجام می دهند. بسیاری از آنها ممکن است ازپمپ ها برای اولین دفعه استفاده کنند . در این مرحله هنوز شما در نظارت کردن در کار آنها دخالت خواهید داشت ـ مشخص است که بچه ها بهتر این کار را انجام می دهند اگر والدین گرفتار شده باشند . بچه هایی که در این سن دچار دیابت می شوند با احتمال زیاد دچار افزوردگی و اضطراب می شوند ، به خصوص وقتی که مرحله خوشی پایان می یابد و بچه تشخیص می دهد که دیابت خیال ندارد برطرف شود و از بین برود و ممکن است اداره نمودن آن هم سخت شود با حمایت و تشویق والدین ، بچه باید در فعالیت های مدرسه و ورزش شرکت کند .

بلوغ(نوجوانی)

نوجوانی وقتی که تغییرات جسمی بلوغ به علاوه تغییرات شناختی و احساسی به وجود می آید ، برخی چالش های جدید را برای اداره و درمان دیابت به وجود می آورد .

اوایل بلوغ سن ـ 12 تا 15 سال :

بلوغ نیازهای انسولین را افزایش می دهد ، بنابراین تیم پزشکی فرزندتان دوز انسولین را تنظیم می کند. در این سن ، بچه تعیین گلوکز خون خودش و تزریقات را انجام می دهد. ممکن است نیاز باشد تا با فرزندتان چانه بزنید که برای چه و چقدر نظارت مناسب ولازم است این عقیده ی خوبی برای صحبت با فرزندتان در مورد مسائلی همچون وزن وچهره .قیافه ی جسمی است گاهی یک بچه نوجوان ممکن است مصرف انسولین را به منظور وزن کم کردن محدود کند این کار منجر به کنترل ضعیف دیابت می شود ومضر است .

اواخر نوجوانی – سن 15 تا 19 :

در این سن فرزندتان دیابت خود را به طور کاملا مستقل مهار وکنترل می کند شما می توانید با راهنمایی نوجوانتان برای ترقی وبهبود مهارتهای از پس مشکلات بر آمدن وانتقال به استقلال کامل برای دانشکده وکار کمک کنید .

مدارس عمومی وآموزش دیابت

در ایالات متحده مدارس با مراکز مراقبتی روزانه که سرمایه دولتی در یافت می کنند به طور قانونی نیازمند فراهم آوردن آموزش به ستاد مدارس در مورد درمان دیابت هستند ADA دارای نوشته هایی برای معلمان وفراهم آوردندگان مراقبت از بچه ها است نیم مراقبت های سلامتی تان نیز تضمین می کنند که اعضای ستادی در مدرسه فرزندتان به اندازه کافی آموزش دیده اند در چه نظارت بوسیله کارکنان مدرس نسبت به سن وتوانایی فرزندتان تغییر می کند.

دیابت می تواند به مسائل سیگار کشیدن مصرف الکل رفتارهای پرخطر وفعالیت جنسی نوجوان تاثیر بگذرد کشیدن سیگار خطر عوارض دیابت را افزایش می دهد بگذارید نوجوانتان بداند چقدر الکل باعث هیپوگلیسمی می شود وچه کاری می توان انجام داد تا از آن جلوگیری کرد (فصل 7را نگاه کنید) در مورد ایمنی رانندگی با نوجوانتان صحبت کنید وبگذارید بداند چقدر مهم است که برای هیپوگلیسمی قبل ودر حین رانندگی چک وبررسی شود همچنین نیازدارد بداند که چقدر دیابت می تواند بر حاملگی تاثیر بگذارد وچقدر برنامه ریزی در مورد حامله شدن مهم وبا اهمیت است او همچنین می تواند از قرص های ضد بارداری بدون خطر پزشکی استفاده کند. هر دوی پسران و دختران نوجوان نیازمند اطلاعاتی در مورد وسایل ضد بارداری حائل و جلوگیری از بیماری های جنسی مسری هستند.

با دیابتی که در تلاش و مبارزه نوجوان برای جدایی از والدین و نیاز برای پذیرفته شدن توسط همسالان دخالت و مزاحمت ایجاد می کند، افسردگی اتفاق می افتد، و اگر فرزندتان هر یک از علائم افسردگی را نشان داد، باید کمک حرفه ای دریافت می کند.

اهداف گلوکز برای بچه ها و نوجوانان.

اهداف برای کنترل گلوکز در اوایل دوران کودکی به خاطر خطرات هیپوگلیسمی متفاوت هستند و این اهداف نیاز است که برای هر بچه طبق نیازش تغییرکند جدول 1-14 اهداف توصیه شده ا ی   را برای میزان گلوکز در گروه های سنی مختلف به طور خلاصه بیان کند .

انسولین درمانی برای بچه ها

تنظیم دوز انسولین

دوز انسولین براساس وزن فرزندتان به گیلوگرم است (یک گیلوکرم معادل 2/2 پوند است ) این مقدار دوز براساس اینکه بچه در مرحله خوبی است یا نه واینکه او دارد بلوغ می شود تغییر می یابد .

در طول مرحله خوبی وخوشی فرزندتان نیاز مند انسولین بسیار کمی است ورژیم انسولین ساده با دو یا سه تزریق در روز ممکن است کافی باشد نیازهایپایه ای انسولین ممکن است به اندازه ی 0/125 واحد برای هر کیلوگرم باشد. نسبت برای کربوهیدرات ممکن است نیازی به هیچ انسولینی برای معالجه نباشد.

هنگامیکه مرحله بهبودی و خوبی سر می آید ، نیاز پایه ای انسولین فرزندانتان ممکن است تا 0/25 واحد برای هر کیلوگرم بالا رود و نسبت انسولین به کربوهیدرات ممکن است تا یک واحد برای 15 تا 60 گرم کربوهیدرات بالا رود برای مثال ممکن است برای معالجه نیاز به انسولین داشته باشدیک واحد برای 50 تا 60       گلوکز خون بیشتر از مقدار مورد نظر .

وقتی فرزندانتان در حین بلوغ است نیازهای انسولین بطور اساسی بالا می رود ـ این امر اساساً به خاطر پالسهای هورمون رشد است حال احتیاجات پایه ای انسولین ممکن است به اندازه 0/5 تا 0/75 واحد در کیلوگرم باشد نسبت برای کربوهیدرات ممکن است یک واحدبرای 8 تا 10 گرم کربوهیدرات باشد و معالجات برای قند بالا ممکن است حدود 1 واحد برای   گلوکز خون بیش از مقدار هدف باشد بگذارید بچه تان بداند که این افزایش در مقدار دوز انسولین نرمال و طبیعی است .

مقدار تغییرات دوزی که نقل کردم خطوط راهنمایی کلی هستند هر بچه متفاوت است و مقدار دوزی که پزشک فرزندتان تجویز می کند به سن و اندازه جثه ی او بستکی خواهد داشت.

کار با مقدارهای کم انسولین:

دادن مقدار دوز کم انسولین می تواند چالش برانگیز باشد  نکاتی را ارئه کرده اند که در نصف واحدها ارائه خواهد شد اما مقدار مینیمم دوزیک واحد است  یک سرنگ انسولین فوق العاده و خوب با سوزن کوتاه با نشانه های نصف واحد را می سازد شما نیز می توانید از داروخانه تان بخواهید تا انسولین را رقیق کند   یک رقیق کننده برای   تنظیم کننده و انسولین    می سازد به طور مشابه    یک رقیق کننده برای تنظیم کننده   می سازد و برای   نیز قابل استفاده است برای انسولین     انسولین تا 50% رقیق می شود بنابراین  دارای 5 واحد انسولین به شما داده شود برای انسولین    انسولین تا 90% رقیق می شود بنابراین  دارای 10 واحد انسولین است اگر شما یک واحد را داخل سرنگ بکشید 0/1 واحد انسولین به شما داده می شود .

انسولین رقیق شده مدت زیادی دوام نمی یابد و ممکن است نیاز به دسته رقیق شده جدیدی هر دو هفته خواهید داشت . اگر شما از انسولین رقیق شده برای فرزندتان استفاده کنید خیلی مهم است که تمام افراد مراقب از این موضوع برای دوری از دادن همان مقدار انسولین رقیق نشده آگاه باشند.

کنترل انسولین رقیق شده در طول کار انسولین تزریق شده

بچه های بسیار کوچک نیاز به مقادیر کمی از انسولین دارند و چون حجم های انسولین خیلی کم هستند، انسولین ها برای دورهای زمانی کوتاهتری کار می کنند. بنابراین   انسولین برای بیست و چها ساعت دوام نمی آورد و معمولا باید دو بار در روز برای گزارش پایه ای داده می شود.

مکانهای تزریق

انسولین را در ناحیه شکم تزریق کنید(از منطقه دو اینچی در مرکز اجتناب دوری کنید ـ یک اینچ از هر طرف ناف) . مکانهای جایگزین برای تزریق شامل جلو و کنار ران( بالا و طرف بیرون مکان است) کپل ها ، و کنار بازو هستند. در همان نقطه دوباره و دوباره تزریق نکنید ممکن است باعث لیپوهیپرتروفی شود، ضخیم شدن بافت هائی که با جذب انسولین دخالت دارند. بعد از تزریق با یک  ، تا دو بشمرید قبل از خارج ساختن سوزن یا از تراوش انسولین پذیرفته شود.

محدود ساختن تعداد تزریق ها

بچه ها دارای وعده های غذایی و غذاهای سرپایی متعددی در تمام طول روز هستند، اما انسولین معمولا برای تمام وعده های غذایی داده نمی شود (این امر به خصوص برای بچه ها صحت دارد.)

معمولا یک انسولین پایه ای داده می شود و سپس اصلاحاتی با دادن دوزهای اضافی در صورت نیاز ایجاد می شود. اگر بچه اشتیاقی برای دادن یک تزریق انسولین در موقع ناهار در مدرسه نداشته باشد، آنگاه ترکیب آنالوگ انسولین سریع عمل کننده با        تزریق شده در صبح دوز تزریقی در وقت صبحانه و ناهار را پوشش می دهد، به شرط اینکه بچه مشتاق به خوردن مقدار مداوم و همیشگی از کربوهیدرات از ناهار باشد، تزریق بعدی می تواند انسولین سریع عمل کننده ، غذای میان وعده ای بعد از مدرسه یا ناهار باشد، و انگاه تزریق  در وقت استراحت.

اگر فرزندتان نیاز دارد که انسولین ها ترکیب شوند، از موارد راهنمای زیر برای ترکیب نمودن انسولین استفاده کنید:

شامل 8 صفحه فایل word قابل ویرایش