دانلودمقاله زردی چیست و راههای درمان

اختصاصی از فی دوو دانلودمقاله زردی چیست و راههای درمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

زردی عارضه ای است که در آن پوست و سفیدی چشم به علت بیلی روبین زیاد خون زرد می شوند . بیلی روبین در کبد ایجاد می شود و محصول تجزیه هموگلوبین ( مولکول حامل اکسیژن که در سلولهای قرمز قرار دارد ) است . زردی دو علت اصلی دارد که عبارتند از : ایجاد بیش از حد بیلی روبین خون افزایش می یابد . شایعترین علت ایجاد بیش از حد بیلی روبین تخریب غیر طبیعی سلولهای قرمز است که به کم خونی ناشی از همولیز ( تخریب سلولهای خونی ) معروف است . علل شایع اختلال دفع بیلی روبین عبارتند از : بیماریهای سلولی کبد مثل التهاب کبد ( هپاتیت ) و تشمع کبدی ( سیروز ) ، انسداد کیسه صفرا یا مجاری صفرا وی داخل کبدی منتهی به کیسه صفرا . اغلب علائم دیگری غیر از تغییر رنگ پوست و چشم با زردی همراه نیست . اگر زردی شدید باشد ، مدفوع ممکن است کم رنگ و ادرار تیره شود ( به علت دفع صفرا از کلیه ها ) ، و گاهی خارش عمومی بروز کند . درمان : زردی همیشه باید توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد . او آزمایشهایی را برای کشف علت زمینه ای انجام خواهد داد .

http://www.world-news.org/persian/NewsItem.aspx?NFeed=3475
زردی چیست و راههای درمان
به گزارش شبکه خبری"ورلد نیوز"(world-news.org/persian ) زردی عارضه ای است که در آن پوست و سفیدی چشم به علت بیلی روبین زیاد خون زرد می شوند . بیلی روبین در کبد ایجاد می شود و محصول تجزیه هموگلوبین ( مولکول حامل اکسیژن که در سلولهای قرمز قرار دارد ) است . زردی دو علت اصلی دارد که عبارتند از : ایجاد بیش از حد بیلی روبین خون افزایش می یابد .
شایعترین علت ایجاد بیش از حد بیلی روبین تخریب غیر طبیعی سلولهای قرمز است که به کم خونی ناشی از همولیز ( تخریب سلولهای خونی ) معروف است . علل شایع اختلال دفع بیلی روبین عبارتند از : بیماریهای سلولی کبد مثل التهاب کبد ( هپاتیت ) و تشمع کبدی ( سیروز ) ، انسداد کیسه صفرا یا مجاری صفرا وی داخل کبدی منتهی به کیسه صفرا .
اغلب علائم دیگری غیر از تغییر رنگ پوست و چشم با زردی همراه نیست . اگر زردی شدید باشد ، مدفوع ممکن است کم رنگ و ادرار تیره شود ( به علت دفع صفرا از کلیه ها ) ، و گاهی خارش عمومی بروز کند .
درمان : زردی همیشه باید توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد . او آزمایشهایی را برای کشف علت زمینه ای انجام خواهد داد .
3- تغذیه ی کودکان در دوران بیماری ها
دکتر زهرا ذوعلم- متخصص کودکان و نوزادان
درادامه ی مبحث تغذیه دربیماری های مختلف نوزادان و کودکان، به تغذیه در موارد زردی نوزادان، شکاف لب و شکاف کام در شیرخواران می پردازیم.
زردی نوزادان
زردی یکی از تظاهرات شایع کلینیکی است که به طور تقریبی در اغلب نوزادان، در چند روز اول تولد اتفاق می افتد. در اکثر موارد زردی نوزادان فیزیولوژیک (طبیعی) است ولی درمواردی دلایل مختلف پاتولوژیک ( غیرطبیعی ) عامل بروز زردی است.
بیش تر نوزادانی که از شیر مادر استفاده می کنند زردی فیزیولوژیک درآن ها شدت یافته، یا این که زمان آن طولانی تر خواهد بود.
زردی فیزیولوژیک
این نوع زردی به طور معمول در یک نوزاد رسیده از روز دوم تولد شروع شده در روز سوم به حداکثر رسیده (بیلی روبین 7-6 میلی گرم در دسی لیتر) و از روز سوم میزان بیلی روبین شروع به کاهش می کند تا پایان هفته ی دوم که به حد طبیعی بالغان یعنی بیلی روبین حدود 1 میلی گرم در دسی لیتر می رسد.
در نوزادان نارس، زردی در روز پنجم تا هفتم به حداکثر میزان خود یعنی بیلی روبین حدود 12-10 میلی گرم دردسی لیتر می رسد ممکن است تا یک ماه و یا بیش تر طول بکشد.
زردی ناشی از شیرمادر
درنوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند زردی فیزیولوژیک تشدید می شود یعنی میزان بروز زردی در آن ها بیش تر است. هم چنین میزان بیلی روبین نیز در آن ها بالاتراست و کاهش آن نیز به آهستگی انجام می شود یعنی تا هفته ی سوم و در بعضی موارد تا ماه سوم ممکن است ادامه یابد.
زردی ناشی از شیرمادر به دو نوع زودرس و دیررس تقسیم می شود.
نوع زود رس
زردی در سه روز اول تولد شروع می شود. علت این نوع زردی دریافت نکردن کافی شیر مادر در روزهای اول تولد است . حدود 12 درصد از بچه هایی که با شیرمادر تغذیه می شوند، دچار این نوع زردی می شوند. بنابراین مکونیوم که محتوی بیلی روبین غیرکونژوگه است در روده باقی مانده و جذب خون می شود که باعث افزایش بیلی روبین خون و بروز زردی در نوزاد می شود. برای پیش گیری از این مسئله شروع اولین تغذیه ی نوزاد در اولین فرصت بعد از تولد بسیار مهم است. هم چنین تکرار دفعات شیردهی تا جریان یافتن شیر درپستان ها به خصوص در بچه های اول لازم است.
نوع دیررس
دراین نوع زردی از روز پنجم بعد از تولد، زردی به سرعت افزایش می یابد و درپایان هفته ی دوم به حداکثر خود می رسد. علت این نوع زردی در‌ آخرین مطالعات این است که شیر بعضی از مادران که نوزادانشان دچار این نوع زردی هستند نه تنها مانع جذب بیلی روبین از روده نمی شود( برخلاف شیرمادر طبیعی ) بلکه به افزایش باز جذب بیلی روبین از روده ها نیز کمک می کند که به علت وجود میزان بالای اسیدهای چرب آزاد است.
به هرحال این نوع زردی خوش خیم است و تاکنون موردی از ضایعه ی مغزی توسط این نوع افزایش زردی خون در نوزادان گزارش نشده است. قطع شیر دراین مورد با صلاحدید پزشک به مدت 24 تا 48 ساعت اثر تشخیصی و درمانی دارد. در این مدت کاهش قابل ملاحظه ای در میزان بیلی روبین سرم ایجاد می شود و بعد از این مرحله می توان تغذیه با شیرمادر را دوباره شروع کرد.
لازم به ذکر است که دادن ترنجبین، خاکشیر، کره و سایر موارد رایج به نوزادن نه تنها هیچ گونه اثر قطعی در کاهش بیلی روبین خون ندارد بلکه منجز به عوارض بی شمار بسیاری می شود. دراین موارد تغذیه ی خوب مادر و دریافت مایعات کافی توسط او حمایت عاطفی روانی مادر به خصوص توسط همسر با افزایش میزان شیر مادر و امکام شیردهی مکرر به کاهش بیلی روبین خون نوزاد و رفع زردی کمک شایانی می کند. نکته مهم این که اکثر متخصصان قطع شیر مادر را به صلاح نوزاد نمی دانند.
4- زردی نوزاد
یرقان دوره نوزادی یکی از مسائل شایع می باشد که درصد قابل توجهی از نوزادان به شکل های فیزیولوژیک و پاتولوژیک آن مبتلا می شوند. یرقان فیزیولوژیک معمولا از پایان روز دوم زندگی شروع و در روزهای چهارم و پنجم به حداکثر مقدار خود می رسد و سپس به تدریج کاهش می یابد.
بطور کلی میزان بیلی روبین کمتر از 12 میلی گرم درصد میلی لیترخون در نوزادان با سن جنینی طبیعی و بیلی روبین کمتر از 14 میلی گرم درصد میلی لیتر خون در نوزادان نارس، یرقان فیزیولوژیک نامیده میشود. در صورتی که مقدار بیلی روبین از مقادیر یاد شده برای نوزادان طبیعی و نارس تجاوز کند، یرقان پاتولوژیک محسوب می شود. ضمن توجه به علائم بالینی و آزمایشگاهی نوزادان مبتلا به یرقان، برای تشخیص علل و عوامل موثر بر آن، در صورت مشاهده هر یک از مواردزیر، اتخاذ تصمیم فوری ضروری می باشد:
1) یرقانی که در 24 ساعت اول زندگی شروع شود
2) افزایش بیلی روبین، از 5 میلی گرم درصد میلی لیتر در 24 ساعت تجاوز کند
3) بیلی روبین از 12 میلی گرم در نوزادان طبیعی و 14 میلی گرم در نوزادان نارس تجاوز کند
4) یرقان در نوزادان طبیعی، بیش از یک هفته و در نوزادان نارس بیشتراز دو هفته، به طول انجامد.
علل و عواملی که به تولید بیش از حد معمول بیلی روبین در نوزادان منجر می شوند
1) ناسازگاری گروههای خونی مادر و جنین که عمدتا شامل ناسازگاری Rh و ABO و گروههای فرعی است
2) اختلالات ژنتیکی (اختلالات آنزیمی نظیر اسفروسیتوز مادرزادی) وهموگلوبینوپاتی ها نظیر آلفا و بتا تالاسمی و گالاکتوزمی
3) همولیز گلبول های قرمز خون مانند مصرف بیش از حد ویتامینK
4) هماتوم و خونریزیهای داخلی
5) انسدادهای مکانیکی منجربه اختلال در گردش کبدی ـ روده ای ترشحات صفراوی. در مواردی نیز عواملی نظیر کم شدن جذب کبدی بیلی روبین، کمبود مادرزادی بعضی از آنزیم های ضروری، مصرف داروها، اختلال در انتقال بیلی روبین مستقیم از کبد، انسداد مجاری صفراوی، عفونت دوران جنینی نوزاد، عفونت های پس از تولد و بعضی ازبیماری های خاص ممکن است به زردی نوزاد منجر شود.

هدف از اشاره به عوامل متعدد ایجاد کننده زردی نوزادان، بیشتر جلب توجه دانشجویان به حساسیت مسئله است و این حساسیت ها را می توان به شرح زیر خلاصه کرد

1) یرقان نوزاد در صورت عدم توجه و رسیدگی، ممکن است به عوارض و خطراتی مانند مرگ و عقب ماندگی ذهنی و حرکتی غیرقابل درمان منجر شود.
2) افتراق میان یرقان فیزیولوژیک و پاتولوژیک همیشه به سادگی امکان پذیر نیست.
3) لحظات و دقایق در تصمیم گیری به منظور اقدام مناسب برای نوزاد مبتلا به یرقان پاتولوژیک، بسیار سرنوشت ساز هستند.
4) همه موارد یرقان های نوزادی را نمی توان با سازگاری Rh و گروه های خونی، توجیه کرد. یافتن علل و عوامل دیگر یرقان ها از اهمیت برخوردار است.
5) در مواردی می توان قبل از زایمان و بعد از زایمان با اقداماتی از پیدایش و افزایش پاتولوژیک بیلی روبین پیشگیری نمود.
معاینه و مراقبت از نوزاد تازه متولد شده
نوزاد بلافاصله پس از تولد باید در اطاق زایمان و یا در مواردی در اتاق عمل، مورد معاینه قرار گیرد. تشخیص ناهنجاری های مادرزادی، آسیب های هنگام تولد و اختلالات و نارسائی های قلبی و تنفسی که مانع از تطابق نوزاد با زندگی خارج رحمی می گردند از اهداف مهم معاینه نوزاددر این مرحله به شمار می رود و پس از کسب اطمینان اولیه از در معرض خطر فوری نبودن نوزاد، معاینه کاملتر در اتاق نوزادان انجام میگیرد. معاینه اولیه و معاینه در اتاق نوزادان باید تحت پوشش منبع گرمایی انجام گیرد، آنچنانکه مانع کاهش درجه حرارت بدن نوزاد شود. کاهش درجه حرارت محیط و بدن نوزاد ممکن است سلامتی نوزاد را بطور جدی به خطر اندازد.
نوزاد در طی روزهای اول پس از تولد باید تحت مراقبت بوده وپیدایش هرگونه تغییر در وضعیت وی پیگیری شود. آموزش بهداشت برای تغذیه نوزاد از شیر مادر، مراقبت از درجه حرارت منزل برای نگهداری نوزاد، توجه به پیدایش یرقان و پیگیری مراقبت های دوره ای، از برنامه هایی است که قبل از ترخیص مادر و نوزاد باید برنامه ریزی و اجرا شود.

5- زردی نوزادی از شایعترین علل مراجعه نوزادان به درمانگاههاست.
دکتر فیروزه نیلی، فوق تخصص نوزادان و دانشیار دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با خبرنگار سرویس بهداشت و درمان خبرگزاری دانشجویان ایران واحد علوم پزشکی تهران گفت: زردی نوزادی یکی از علل شایع مراجعه نوزادان به بیمارستان بوده به نحوی که 60 درصد نوزادان رسیده متولد شده و 80 درصد نوزادان نارس در هفته اول زندگی دچار زردی می شوند.
وی گفت: رنگ زرد این نوزادان به دلیل تجمع رنگدانه ای به نام بیلی روبین در پوست بوده که منشاء اصلی آن از هموگلوبین است. اگرچه اغلب موارد افزایش بیلی روبین خوش خیم است ولی با این وجود در موارد شدید به دلیل رسوب بیلی روبین در دستگاه عصبی بیماری وخیمی است.
دکتر نیلی در خصوص علت ایجاد زردی گفت: به دلیل آنکه گلبولهای قرمز نوزاد که منشاء اصلی بیلی روبین سرم است حجم بیشتری نسبت به بالغین دارد و ضمنا کبد نوزاد که ارگان اصلی دفع بیلی روبین است، هنوز رسیدگی کامل را ندارد بسیاری از نوزادان بطور فیزیولوژیک زرد می شوند که البته این نوع زردی خصوصیات مخصوص خود را داراست بطوریکه هرگز در روز اول دیده نمی شود، اندازه و سرعت افزایش بیلی روبین در خون تا حد خاصی است و مدت زمان این نوع زردی معولا کمتر از 7-10روز است.
وی گفت: در مواردی زردی بطور پاتولوژیک یا مرضی اتفاق می افتد که علت آن می تواند دراثر ناسازگاری بین گروه خون مادر و نوزاد باشد که در این موارد زردی می تواند در روز اول تولد بارز شده و چون سرعت و میزان افزایش بیلی روبین بالا است درصورت عدم پیشگیری و درمان زودرس، بیلی روبین در مغز رسوب کرده و عوارض عصبی پایدار در نوزاد بوجود می آورد که هرگز قابل برگشت نیست.
وی افزود: در کشور ما به علت شیوع بیماری فاویسم که ارثی بوده و در بالغین با خوردن مواد خاصی چون باقلا گلبولهای قرمز شکست سریع پیدا می کنند، ممکن است نوزادان این افراد نیز بطور مرضی دچار زردی تشدید یافته در روزهای اول عمر شده و عوارض جبران ناپذیر باقی بگذارد، بنابراین بخصوص به والدین چنین نوزادانی در مورد احتمال افزایش زردی باید هشدارهای لازم داده شود و حتی بررسیهای لازم صورت گیرد.
دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: زردی به دلیل کافی نخوردن شیر مادر بسیار شایع است و این نوع زردی عمدتا در اواخر هفته اول عمر بصورت زردی تشدید یافته بروز می کند که می تواند خطرناک باشد. این نوع زردی اغلب در نوزادان مادرانی که برای اولین بار دارای فرزند شده اند و نیز از طریق سزارین وضع حمل کرده اند بیشتر دیده می شود. این مادران به علت تجربه کم شیردهی و نیز اثرات ناشی از بیهوشی، با تاخیر شیردهی کافی پیدا کرده و نوزاد به دلیل کاهش دفع بیلی روبین از طریق کبد و مدفوع با افزایش بیلی روبین خون مواجه می شود. در چنین مواردی می توان با آموزشهای لازم در امر شیردهی و نیز تجویز بعضی از داروها و یا مواد گیاهی مانند قطره شیرافزا و توصیه به افزایش نوشیدن موادی همچون ماءالشعیر میزان شیر را افزایش داد.
وی گفت: بسیاری از مادران در مورد کفایت شیردهی خود اطمینان لازم را ندارند و معیارهایی را می توان به آنان آموزش داد که می تواند کفایت شیردهی آنان را نشان دهد. مثلا نوزاد لازم است در عرض 24 ساعت 6-4 بار پوشک خیس کند و حداقل 4-3 بار مدفوع داشته باشد. همچنین رنگ مدفوع تا روز چهارم تولد باید رو به زردی رفته و چنانچه سیاه و یا سبز باقی بماند نشانه کم خوردن شیر بوده که لازم است هرچه سریعتر به پزشک مراجعه شود تا علت ارزیابی شود.
وی افزود: زردی دیگری نیز در اثر شیر مادر در هفته دوم تولد به دلیل اثرات مهاری شیرمادر بر روی آنزیم های کبدی بطور نسبتا شایع اتفاق می افتد که در موارد خاصی لازم است شیر مادر به مدت کوتاه قطع شده و پس از کاهش میزان بیلی روبین مجددا شیردهی از سر گرفته شود در چنین مواردی که شیر مادر قطع می شود و ناچارا از شیر خشک برای تغذیه کودک استفاده می شود لازم است به مادران توصیه شود که هرگز از سر شیشه برای تغذیه نوزاد استفاده نکنند زیرا ممکن است که نوزاد بار دیگر سینه مادر خود را قبول نکند و در چنین مواردی از قطره چکان، سرنگ و فنجان مخصوص استفاده شود.
وی گفت: در مواردی نیز بطور مادرزادی کم کاری تیروئید سبب افزایش زردی در نوزادان شده که لازم است بطور همگانی از این نظر بررسی صورت گیرد زیرا اثرات کم کاری تیروئید بر روی مغز نوزادان در صورت عدم درمان سریع و به موقع جبران ناپذیر است. موارد ارثی دیگری نیز بطور نادر وجود دارد که به دلیل نقص و یا کمبود آنزیم های کبدی افزایش زردی در نوزادان را به دنبال دارد.
وی مهمترین راه جلوگیری از ایجاد عارضه مغزی ناشی از افزایش بیلی روبین را پیشگیری، تشخیص و درمان سریع زردی دانست.
وی گفت: زردی معمولا از سر شروع شده و به دریج به قسمتهای پایین تر گسترش پیدا می کند بنابراین زردی در صورت و چشم نوزادان زودتر از بقیه نقاط بدن قابل تشخیص است. اما ممکن است والدین تجربه کافی در شناسایی زردی نداشته باشند. بنابراین توصیه شده است که نوزادانی که قبل از 24 ساعت از بیمارستان ترخیص شده اند، ظرف 72 ساعت بعد و نوزادانی که بین 24 تا 48 ساعت عمر ترخیص شده اند، ظرف 96 ساعت و نوزادانی که بعد از 48 تا 72 ساعت عمر ترخیص شده اند ظرف 120 ساعت بعد از نظر زردی معاینه شوند.
وی در خصوص راههای درمانی گفت: فوتوتراپی و یا نور درمانی روش موثری در کاهش زردی نوزادی بوده ولی لازم است تعداد لامپهای منبع نور کافی و عمر مناسب داشته باشند. متاسفانه بعضی فکر می کنند که قرار دادن نوزادان در زیر لامپهای فلورسانت خانگی قادر به کاهش بیلی روبین است که این امر تنها سبب تاخیر درمان موثر و عوارض ناشی از روش غلط استفاده از فوتوتراپی می شود.
وی افزود: تعویض خون نیز روش موثر دیگری است که چنانچه فوتوتراپی نتوانست در مدت معین بیلی روبین سرم را کاهش دهد از آن استفاده می شود. البته روشهای دارویی دیگری نیز در درمان زردی پیشنهاد شده است که هنوز مرسوم نیست.
دکتر نیلی گفت: برای زردی نوزادی با افزایش بیلی روبین غیر مستقیم معمولا مشکل خاصی وجود ندارد و چنانچه تشخیص و درمان بطور سریع و مناسب انجام شود نوزادان صد درصد بهبود می یابند و تنها در یک گروه نادر که آنزیمهای کبدی بطور پایدار کاهش و یا وجود ندارد پیوند کبد تنها راه چاره است. همچنین لازم است نوزادانی که سطح بیلی روبین آنها به حد تعویض خون رسیده است از نظر شنوایی بررسی شوند.
6- /داروهای گیاهی/ عصاره شیرخشت، دارویی موثر بر درمان زردی نوزادان است
خبرگزاری دانشجویان ایران – واحد علوم پزشکی تهران
سرویس علمی – پژوهشی
به گفته محققان، می توان از فرآورده های استاندارد شیرخشت به نحو موثری به درمان نوزادان مبتلا به زردی پرداخت.
به گزارش خبرگزاری دانشجویان ایران واحد علوم پزشکی تهران زردی یکی از علائم شایع در دوران نوزادی است به طوری که نزدیک به 60 درصد از بچه های رسیده و 80 درصد از بچه های نارس به آن مبتلا می شوند.
به گفته محققان علوم پزشکی زردی نوزادان به دلیل عوارض خطرناک افزایش بیلی روبین بر روی مغز از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
براساس مطالعات انجام شده توسط محمد آزاد بخت، عضو هیأت علمی دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، که بر روی دو گروه 100 نفری و به صورت مورد – شاهدی از نوزادان مبتلا به زردی انجام شد مشخص گردید: با استفاده از این دارو روند کاهش بیلی روبین خون تا 3 روز اول به نحو چشمگیری سرعت می یابد.
گفتنی است: از روشهای درمانی زردی، روش نور درمانی و تعویض خون است که تعویض خون به عنوان راه آخر جهت کاهش شدید بیلی روبین استفاده می شود.
اثرات درمانی شیرخشت به همراه نور بسیار چشمگیر و سریعتر می باشد.
همچنین در بسیاری از مناطق ایران از جمله در استان فارس از شیرخشت در طب سنتی برای درمان زردی نوزادان استفاده می شود.
7- پزشک محله
زردی بچه ها

دکتر علی پناه خلج از جمله پزشکان متخصص داخلی است که در منطقه ما در خیابان ابوذر مشغول طبابت است. او بیماری زردی در نوزادان را شایع تر از بیماری های دیگر عنوان می کند و در مورد آن برایمان چنین می نویسد: «زردی نوزادی» یک عارضه شایع دوران نوزادی است. حدود ۶۰ درصد از نوزادان رسیده و ۸۰ درصد نوزادان نارس در هفته اول تولد زردی بالینی یعنی زردی که با چشم قابل رؤیت است دارند. در واقع زردی عبارت است از زرد شدن پوست و ملتحمه که به علت رسوب «بیلی روبین» و افزایش میزان آن در خون به وجود می آید. البته شدت زردی به میزان «بیلی روبین» و میزان جریان خون پوست بستگی دارد به همین جهت زردی در صورت و گردن نوزادان بارزتر است.
«بیلی روبین» نیز از شکسته شدن گلبول های قرمز در خون تولید می شودو به علت حجم بالاتر گلبول های قرمز در نوزادان و عمر پایین گلبول ها در نوزادان، تولید «بیلی روبین» در نوزادان بیشتر است. «بیلی روبین» ابتدا به «آلبومین» چسبیده می شود و در صورت زیاد بودن مقدار آن، به صورت آزاد در خون خواهد ماند. «بیلی روبین» آزاد خون رابطه مستقیم با ایجاد عوارض عصبی در نوزاد دارد و عواملی مثل نارس بودن، عفونت ها، کاهش قندخون و سردبودن محیط و کاهش اکسیژن خون احتمال ایجاد ضایعات عصبی را بیشتر می کند. به طور طبیعی «بیلی روبین» در کبد به فرم قابل حل در آب تبدیل شده و از راه صفرا دفع می شود به علت نارس بودن عمل کبد و وجود باراضافی «بیلی روبین» در نوزاد: زردی در بیش از ۵۰ درصد نوزادان بروز می کند. زردی نوزادان دو قسم است: ۱ـ فیزیولوژیک ۲ـ پاتولوژیک (غیرطبیعی) از عواملی که در بروز زردی نوع پاتولوژیک مؤثرند می توان به ناسازگاری های گروه خون و عواملی ژنتیکی گلبول های قرمز مانند، کمبود آنزیم ها و اسفروسیتوز ارثی و بیماری های کبدی اشاره کرد. همچنین کم کاری تیروئید، خونریزی داخلی و زردی به علت شیر مادر، انسداد مجاری صفراوی و عفونت های خون و بیماری های متابولیکی نیز از عوامل ایجاد این نوع زردی هستند.
از جمله عوارض زردی بیماری و ضایعه عصبی به نام کرنیکتروس است دراین حالت نوزاد ابتدا خواب آلوده و تحریک پذیر است و به تدریج شیر خوردن مختل در نهایت برآمده شدن ملاج و تشنج بیماری کامل می شود. بیشتر بیماران در این مرحله فوت می کنند و آنها که زنده می مانند تا آخر عمر عوارض فلج مغزی و عقب ماندگی ذهنی، کری عصبی را با خود به همراه خواهند داشت. البته آنچه در بیماری ها مهم است بحث پیشگیری است. در این بیماری نیز تغذیه با شیر مادر و بر طرف کردن عواملی چون سرد بودن محیط، کاهش قند خون نوزاد و توجه به گروه خون و Rh مادر و نوزاد که برای کنترل از بروز عوارض زردی مهم و باعث پیشگیری می شود.
اما در صورت بروز بیماری باید طبق نظر پزشک معالج «بیلی روبین» اندازه گیری شود. برای تشخیص نیز زرد بودن رنگ پوست در پاها و مخصوصاً کف پا از زردی بالا حکایت می کند و باید بلافاصله نوزاد توسط پزشک معالجه شود حتی پوشاندن لباس سفید نیز در تشخیص کمک می کند.
آنچه والدین باید توجه داشته باشند این است که زردی بیماری بالقوه خطرناکی است که با مراجعه و درمان به موقع قابل درمان است عدم مراجعه وسهل انگاری در شروع درمان عوارض جدی و خطرناکی ایجاد می کند که قابل برگشت و درمان نیست. ضمن اینکه هرگونه زردی در نوزاد باید توسط پزشک دیده شود تا در صورت نیاز آزمایشات مخصوصی آن انجام شود و از ایجاد عوارض بیماری پیشگیری شود.

8-
بررسی رابطه بین شدت زردی پوست و غلظت بیلیروبین سرم
دکتر حمیده شجری ؛ دکتر هومان هاشمیان ص 54
چکیده مطلب

در این مطالعه 500 نوزاد زرد به مدت کمتر از 2 هفته و با وزن تولد 1500 گرم یا بیشتر که سابقه فتوتراپی یا تعویض خون نداشتند بررسی و شدت زردی پوست و غلظت بیلیروبین کل و مستقیم سرم آنان اندازه گیری شد. بین شدت زردی پوست و غلظت بیلیروبین سرم نوزادان بررسی شده همبستگی خطی وجود داشت که تحت تأثیر سن، جنس، وزن تولد (به جز وزن تولد کمتر از 1500 گرم که بررسی نشد) و سرعت افزایش غلظت بیلیروبین نبود. همچنین مدل مناسبی برای پیش بینی غلظت بیلیروبین سرم بر مبنای شدت زردی پوست ارایه شد.
9-

بررسی رابطه کمبود آنزیم گلوکز-6- فسفات دهیدروژناز با زردی نوزادان, /نویسنده : یدالله زاهد پاشا، سعید سجادی.

زاهد پاشا، یدالله. [و دیگران ...]

نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، مجله علمی, دوره : 20، شماره : 3، پاییز 1381، ص. 171 تـا 175


h t t p : / / d a t a b a s e . i r a n d o c . a c . i r
کمبود آنزیم گلوکز- 6- فسفات دهیدروژناز (G6PD) شایعترین اختلال آنزیمی انسان می باشد. در نوزادانی می تواند موجب زردی شدید و همچنین بیلیروبین آنسفالوپاتی و عقب ماندگی ذهنی و مرگ گردد. این مطالعه به شیوه مقطعی ( تحلیلی) در بخش نوزادان بیمارستان کودکان امیرکلا ( بابل) صورت گرفت. در این بررسی 165 نوزاد زرد (مورد) و 123 نوزاد غیر زرد مورد بررسی قرار گرفتند. فعالیت آنزیم به روش فلئورسنت لکه ای (FST) مورد آزمایش قرار گرفت و تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های دقیق فیشر و مربع کای انجام گردید و 05/0 P< با معنی تلقی گردید. 6/23 درصد نوزادان زرد و 6/11 درصد نوزادان غیر زرد (شاهد) به کمبود آنزیم G6PD مبتلا بودند که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود داشت (0001/0 P<). 36 درصد نوزادان زرد مبتلا به کمبود G6PD در مقابل 2/18 درصد نوزادان زرد بدون کمبود G6PD به تعویض خون نیاز پیدا کردند که این اختلاف معنی دار بوده است (001/0 P<). با عنایت به فراوانی زیاد و نیاز بیشتر به تعویض خون نوزادان زرد مبتلا به کمبود G6PD که نمایشگر شدت زردی در این گروه نوزادان و عواقب آن می باشد، پیشنهاد می گردد که در بررسی زردی نوزادان آزمون کمبود G6PD بصورت معمولی درآمده و مسئولین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی امکان غربالگری کلیه نوزادان پس از تولد از نظر کمبود G6PD را فراهم سازند.

10-
سودمندی زردی نوزادان

زردی رنگ پوست نوزادان یا به اصطلاح یرقان، نوعی مکانیسم دفاعی است که بدن کودکان تازه متولدشده را در برابر مواد مخربی به نام رادیکالهای آزاد محافظت می کند. مطابق اظهار دانشمندان دانشگاه جان هاپکینز، تجمع رنگیزه های زردی به نام بیلیروبین در واقع نوعی سپر دفاعی را در بدن نوزادان به وجود می آورد و این رنگدانه ها همچون مواد آنتی اکسیدان به حفظ سلامت نوزاد کمک می کنند.

11- درمان بیماری زردی، با چای چینی

یک نوع چای گیاهی چینی که به طور گسترده برای درمان عارضه زردی در نوزادان این کشور استفاده می شود، بزودی در اختیار پزشکان کشور های غرب قرارمی گیرد.
به گزارش بی.بی.سی نیوز، این چای می تواند از تجمع نوعی صفرا که باعث بروز زردی می شود جلوگیری کند و باعث درمانهای جدیدی در این زمینه شود.
عارضه زردی در نوزادان تازه متولد شده، بیماری شایعی است که عدم درمان آن، عوارض شدیدی مثل آسیب مغزی را به دنبال دارد.
دکتر «دیوید مور» و همکارانش در دانشکده پزشکی بایلر در هوستون به این نتیجه دست یافتند که چای یک گیرنده مهم را در کبد فعال می کند.
کبد با فعال شدن این گیرنده می تواند «بیلی روبین» را که یک فرآورده زاید حاصل از تجزیه هموگلوبین است، پاکسازی کند. هموگلوبین ماده ای در گلبول های قرمزخون است که اکسیژن را با خود در سراسر بدن حمل می کند.
کبد به طور طبیعی، بیلی روبین را پاکسازی می کند. اما بروز بیماری یا دیگر اختلالات می تواند مانع از این امر شود. تجمع بیلی روبین، باعث زرد شدن پوست و سفیدی چشم ها می شود.
نوزادان نارس به خاطر کوچک بودن کبد شان قادر به پاکسازی بیلی روبین از بدن خود نیستند. بنابراین پزشکان با روشی به نام نور درمانی، پوست بدن این نوزادان را تحت تابش نور قرار می دهند.
شرح کامل این مطالعه در مجله «کلینیکال اینوستیگیشن» چاپ شده است.

12-
زردی در نوزادان موجب ضایعات جبران ناپذیر سلول مغزی و عقب ماندگی عقلانی می شود . در هفته های اول تولد بایستی دقیقا مراقب زردی در نوزاد بود . شروع زردی بیشتر در سفیدی چشم کودک بروز می کند و در تنه گسترش پیدا می کند ، بمجرد مشاهده زردی بدون فوت وقت در هر زمان از شبانه روز مراجعه نماید . این مسئله اورژانس و فوریت دارد . هرچه زردی زودتر تشخیص داده شود درمان سبکتر و راحتتر است . در موارد خفیف شاید نیاز به بستری و قرار گرفتن در زیر نور مخصوص باشد و در موارد شدید تعویض خون حتما باید انجام گیرد . از بکار بردن پیشنهاد اطرافیان در مورد استفاده از شیرخشت و یا نور مهتابی و ...و نظایر آن خودداری کنید . بکار بردن این روشها به قیمت سلامت نوزاد تمام می شود
13-
بررسی تاثیر فتوتراپی پیشگیری‌کننده بر میزان بیلی‌روبین خون نوزادان نارس در یکی از بیمارستانهای منتخب شهر تهران سال 1378, / زهرا افضلی؛ به راهنمائی : ربابه معماریان

افضلی، زهرا


148 صفحه، جدول، نمودار، کتابنامه
پایان نامه (کارشناسی ارشد) -- دانشگاه تربیت مدرس ، دانشکده علوم پزشکی، 1379.
h t t p : / / d a t a b a s e . i r a n d o c . a c . i r
پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه‌تجربی از نوع کارآزمایی بالینی است که به منظور بررسی تاثیر فتوتراپی پیشگیری‌کننده بر میزان بیلی‌روبین خون نوزادان نارس در یکی از بیمارستانهای منتخب شهر تهران در سال 1378 انجام گرفته است و هدف آن تعیین تاثیر فتوتراپی پیشگیری‌کننده بر شدت هایپربیلی‌روبینمی در نوزادان نارس می‌باشد. این مطالعه بین دو گروه مورد و شاهد انجام گرفت که در طی پژوهش 60 نوزاد نارس به روش نمونه‌گیری غیراحتمالی و در دسترس و با توجه به مشخصات نمونه (وزن تولد، سن حاملگی) مورد مطالعه قرار گرفتند. در هر گروه مشخصات نوزادان از طریق فرم تاریخچه سلامتی نوزاد جمع‌آوری گردید و نمونه‌های خونی به منظور بررسی شاخص‌های آزمایشگاهی 6 تا 12 ساعت پس از تولد ارسال گردید. سپس فتوتراپی پیشگیری‌کننده (از طریق چهار لامپ با نور آبی) در نوزادان گروه موردبه مدت 24 الی 30 ساعت اجرا شد. مراقبت از نوزادان تحت فتوتراپی طبق چک لیست مراقبتی استاندارد توسط پژوهشگر انجام شد و در مورد سایر مراقبت‌ها در هر دو گروه روش جاری بخش ادامه پیدا کرد. پیشرفت زردی در سطح پوست توسط پژوهشگر و والدین روزانه کنترل می‌گردید و در صورت بروز زردی قابل توجه نوزاد به پزشک ارجاع داده می‌شد. از والدین در هر دو گروه خواسته شد که پس از ترخیص ودر فاصله 5 تا 7 روز بعد از تولد به منظور اندازه‌گیری بیلی‌روبین سرم نوزاد خود به بیمارستان مراجعه نمایند. تجزیه و تحلیل داده‌ها از طریق برنامه SPSS تحت ویندوز و با استفاده از آزمون‌های آماری کای دو، فیشر و تی مستقل نشان داد که دو گروه از نظر شاخص‌های سلامتی نوزاد و نتایج تست‌های آزمایشگاهی با هم تفاوت معنی‌داری نداشتند (P>0/05) به جز در مورد درجه زردی مشاهده شده از سطح پوست که در نوزادان گروه شاهد شدیدتر بود و همچنین میزان شمارش گلبول‌های سفید خون و درصد هموگلوبین و هماتوکریت که در نوزادان گروه مورد بالاتر بود (P>0/05) . همچنین نتایج آزمون تی مستقل نشان داد که میزان بیلی‌روبین سرم در روز پنجم تا هفتم پس از تولد در گروه مورد پس از اجرای فتوتراپی پیشگیری‌کننده کمتر از گروه شاهد می‌باشد (P 0/000) .بنابرای فرضیه پژوهش تحت عنوان (سطح بیلی‌روبین خون نوزادان نارس پس از اجرای فتوتراپی پیشگیری‌کننده در گروه مورد نسبت به گروه شاهد کمتر افزایش می‌یابد) تائید می‌گردد. با توجه به نتایج فوق پیشنهاد می‌گردد که با در نظر گرفتن تکنیک کار در این پژوهش از فتوتراپی پیشگیری کننده به منظور جلوگیری از گسترش هاپیربیلی روبینمی شدید در نوزادان نارس استفاده شود.

14-
برخی باورهای نادرست و واقعیت های آن:
متاسفانه وجود پاره ای باورهای نادرست در میان مردم می توان سبب اختلال در شیردهی شود. در زیر به تعدادی از این باورها اشاره می شود:
× باور نادرست :
آغوز به دلیل ایجاد زردی برای تغذیه نوزاد مناسب نیست و باید دور ریخته شود!
/ واقعیت :
اغوز نه تنها موجب زردی نمی شود که حتی شاید بهترین راه کاهش زردی نوزادان ،‌تغذیه مکرر با آغوز باشد. آغوز بسیار مغذی و حاوی موادی است که نوزاد را در برابر بیماری های محافظت می کند و به منزله اولین ایمن سازی او محسوب می شود. خوراندن آغوز به نوزاد بسیار ضروری و حیاتی است. بعضی از مجتهدین و مراجع بزرگوار ،‌ تغذیه با آغوز را در حد واحب تلقی می کنند.
15-1ـ زردی (یرقان):
مشهورترین نشانه بیماری‌های کبدی در بین مردم زردی است. به علت عدم اطلاع بسیاری از مردم زردی را معادل هپاتیت یعنی یک بیماری می‌دانند. در حالی که زردی نشانه بیماری است نه خود بیماری. علت زرد شدن بیمار رسوب رنگدانه‌ای به نام بیلی‌روبین در مخاطات مثل سفیدی چشم و پوست می‌باشد. با توجه به سیر سوخت و ساز این رنگدانه نشانه زردی می‌تواند به علت اختلالات خونی، بیماری‌های کبدی، بیماری‌های عفونی، مصرف برخی مواد شیمیایی و غذایی مثل هویج باشد. پس زردی به تنهایی نمی‌تواند دال بر بیماری کبدی باشد.بالا
چگونه می‌توان عوامل مختلفی را که باعث زردی می‌شوند تشخیص داد؟
$ برخی نشانه‌های بالینی قبل از کمک گرفتن از آزمایشگاه می‌تواند راهگشا باشد. در صورتی که زردی به علت مصرف زیاد مواد کاروتن‌دار مثل هویج باشد مخاطات درگیر نیستند یعنی چشم بیمار زرد نمی‌شود. زردی حاصل از بیماری‌های خونی معمولاً به رنگ کهربایی است در حالی که زردی ناشی از بیماری‌های کبدی به نارنجی نزدیکتر است. وجود تب همزمان با زردی عموماً نشانه بیماری‌های عفونی نظیر تب مالت است در حالی که در هپاتیت زردی پس از قطع تب عارض می‌گردد.
برخی زردی‌ها هم به علت نقص‌های ژنتیکی است. در یک بیماری موسوم به ژیلبرت نقص برداشت بیلی‌روبین توسط سلول‌های کبدی باعث زرد شدن پوست و چشم‌ها می‌شود. این بیماری به هیچ وجه خطرناک نیست و زردی آن متناوب بوده و در صورت خستگی و گرسنگی بروز کرده و یا تشدید می‌شود. معمولاً چنین سابقه‌ای در بستگان فرد وجود دارد. این نقص نیازی به درمان نداشته و فقط باید به فرد مبتلا از نظر بی‌خطر بودن بیماری اطمینان داد.بالا
آیا زردی که در برخی نوزادان تازه متولد شده رؤیت می‌شود یک بیماری کبدی است؟
$ علت زرد شدن نوزادان بستگی به زمان وقوع دارد. در صورتی که این زرد شدن پس از روز سوم و تا پایان هفته اول تولد باشد زردی فیزیولوژیک نامیده شده و به علت تغییرات خونی نوزاد است و خطری ندارد. ولی از جهت اطمینان و در صورت بالاتر رفتن از حد معینی معمولاً نوزاد بستری شده و برخی آزمایش‌های لازم انجام می‌شود. در صورتی که سطح بیلی‌روبین خیلی بالا باشد برای جلوگیری از صدمه بیلی‌روبین به بافت مغز نیاز به تعویض خون پیدا می‌شود.
در صورتی که زردی پس از هفته اول تولد بروز کند ممکن است به علت مصرف شیر مادر باشد که می‌بایست شیر قطع و پس از چند روز مجدداً شروع شود. در این صورت هیچ خطری نوزاد را تهدید نمی‌کند. در صورتی که زردی همراه با تشنج، خوب شیر نخوردن و سایر علائم باشد احتمالاً نقص‌های ژنتیکی و آنزیمی نادر در کار است که باید با پزشک مجرب و متخصص مشورت کرد و شیرهای مخصوص برای بیمار تجویز شود. در هر صورت زردی نوزاد در اغلب موارد منشأ کبدی ندارد و واگیردار نیست.بالا

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  23  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

دانلود مقاله الکترسکوپ

اختصاصی از فی دوو دانلود مقاله الکترسکوپ دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

الکتروسکوپ (برقنما) اشکار سازی بار ها-با استفاده از یک الکتروسکوپ می‌توان وجود بار های کوچک را تشخیص داد اگر یک جسم باردار با کلاهک فلزی بالای برقنما تماس حاصل کند مقداری از بار جسم به ورقه طلا و صفحه فلزی پایین برقنما منتقل می‌شود در نتیجه بار های ورقه و صفحه یکدیگر را می‌رانند و زاویه بین ورقه و صفحه زیاد می‌شود امتحان منفی یا مثبت بودن بار ها-از یک برقنمای باردار می‌توان برای تشخیص منفی یا مثبت بودن یک جسم استفاده کرد برای مثال اگر برقنمایی دارای بار منفی باشد، یعنی تعداد الکترون های کلاهک ورقه و صفحه بیش از حالت عادی باشد در صورتی که یک جسم باردار منفی را به کلاک این برقنما نزدیک کنیم الکترون های آزاد کلاهک به طرف ورقه و صفحه رانده می‌شوند در نتیجه نیروی دافعه بین ورقه و صفحه زیاد می‌شود و ورقه بیشتر بالا می‌رود اما در صورتی که یک جسم باردار مثبت را به کلاهک برقنمای فوق نزدیک کنیم فرایند معکوس صورت می‌گیرد در این صورت الکترون های آزاد ورقه و صفحه به طرف کلاهک کشیده می‌شوند و ورقه پایین می‌آید به طور کلی اگر بار برقنما و بار جسمی که به ان نزدیک می‌شود همنام باشند ورقه برقنما بالا می‌رود و اگر بارها نا همنام باشند ورقه‌ها پایین می‌آیند. می توان گفت با استفاده از برقنما می‌شود:
• وجود بار در ماده‌ای را تشخیص داد.
• منفی یا مثبت بودن بار را تعیین کرد.
• می‌توان مقدار بار الکتریکی را هم تعیین کرد، البته تعداد بار ها را نمی‌توان تعیین نمود بلکه به میزان دور یا نزدیک شدن ورقه‌ها میزان کلی بار مشخص می‌شود.

انسان از زمانهای دور با پدیده هایی مشابه آنچه شما دیدید آشنا بوده است. بررسی این پدیده ها برای درک علت آنها باعث پیشرفت دانش و فناوری بسیار گسترده ای در این زمینه شده است.
به این مبحث از دانش، الکتریسیته گفته می شود. واژه الکتریسیته از نام یونانی �الکترون� به معنای �کهربا� گرفته شده است.
برای بررسی الکتریسیته، ابتدا باید با کمیتی به نام �بار الکتریکی� آشنا شویم.
وقتی میله ای پلاستیکی را با پارچه پشمی مالش می دهیم، به علت مالش میله به پارچه، در میله تغییری ایجاد می شود و میله خاصیت جدیدی را پیدا می کند. از این رو تکه های کوچک کاغذ را جذب می کند. در این صورت می گوییم میله دارای بار الکتریکی شده است. در واقع مالش سبب ایجاد بار الکتریکی در اجسام می شود.

نیرویی که اجسام دارای بار به یکدیگر وارد می کنند، نیروی الکتریکی می نامیم.



بررسی و تحلیل مشاهدات بالا دو واقعیت مهم را نشان می دهد.
الف) نیروی الکتریکی موجود بین جسم هایی که دارای بارالکتریکی هستند، گاهی ربایشی و گاهی رانشی است.
ب) دو نوع بار الکتریکی وجود دارد.
فرانکلین فیزیکدان آمریکایی برای تشخیص بارهای الکتریکی از یکدیگر آن ها را نامگذاری کرد:
او بار الکتریکی روی لاستیک و بادکنک (یا بارهای مشابه) را بار الکتریکی منفی و بار الکتریکی روی شیشه، پارچه پشمی و (بارهای مشابه آن) را بار الکتریکی مثبت نامید.

دو قاعده ی اساسی الکتریسیته درباره نیروهایی که دو جسم باردار به یکدیگر وارد می کنند.
1- دو جسم که بار الکتریکی همنام دارند(هر دو منفی، یا هردو مثبت) بر یکدیگر نیروی رانشی وارد می کنند.



2- دو جسم که بار الکتریکی غیر همنام (یکی منفی و دیگری مثبت) دارند، بر یک دیگر نیروی ربایشی وارد می کنند.


می دانیم که همه مواد از اتم ساخته شده اند، هر اتم از تعدادی پروتون (p) و نوترون (n) که هسته ی آن را می سازند و تعدادی الکترون (e) که به دور هسته در حال چرخش هستند، ساخته شده است.
بار الکتریکی مثبت به پروتون ها و بار الکتریکی منفی به الکترون ها و بار صفر به نوترون ها نسبت داده می شود.
مقدار بار الکتریکی پروتون و الکترون یکسان است. بار الکتریکی الکترون و پروتون که کوچکترین بارالکتریکی به شمار می آید بار پایه نامیده می شود و با نماد e نمایش داده می شود.
یکای اندازه گیری بارالکتریکی کولن (c) نام دارد و مقدار آن برابر است با:
e = ۱/۶ x ۱۰-۱۹ C
بار الکترون با e- و بار پروتون با e+ نشان داده می شود.
در یک اتم در حالت عادی پروتون ها همیشه با تعداد الکترون ها برابر است،در نتیجه، چون اتم در حالت عادی دارای دو نوع بار الکتریکی مثبت و منفی به مقدار مساوی است، اتم از نظر بارالکتریکی خنثی است.
اتم چگونه دارای بار الکتریکی می شود:
الف) اگر از اتم، الکترونی جدا شود، چون تعداد پروتون های آن از تعداد الکترونهایش بیش تر می شود. دارای بار الکتریکی مثبت می شود.
ب) اگر تعدادی الکترون به یک اتم افزوده شود، چون تعداد الکترونهای آن از تعداد پروتون هایش بیش تر می شود. دارای بارالکتریکی منفی می شود.
نکته: اگر جسمی بر اثر دادن یا گرفتن الکترون، بار الکتریکی پیدا کند می توان نوشت: q=n.e
q = بارالکتریکی بر حسب کولن
n= تعداد الکترونهای مبادله شده
e= باریک الکترون
مثال: برای آنکه در جسمی خنثی بار الکتریکی 4/6 میکروکولن ( 6-10 � 4/6 کولن ) ایجاد شود، چه تعداد الکترون باید از آن گرفته شود؟
q = ۶/۴ x ۱۰-۶ C
e = ۱/۶ x ۱۰-۱۹ C
n = ?
تعداد الکترونهایی که باید از اتم گرفته شود.
توجه: باردار شدن اتم ها فقط از طریق انتقال الکترون انجام می شود و پروتون ها در این کار نقشی ندارند، زیرا پروتون ها ذرات سنگینی هستند که با نیروی بسیار زیادی در هسته ی اتم نگه داشته شده اند و نمی توان آن ها را به راحتی الکترون از اتم جدا کرد.

پایستگی بار الکتریکی:
می دانیم که برای باردارکردن یک جسم باید تعدادی الکترون به آن بدهیم و یا از آن بگیریم. در این مبادله ی الکترون ها، هیچ گاه الکترونی تولید نمی شود و یا از بین نمی رود بلکه الکترون ها تنها از جسمی به جسم دیگر منتقل می شوند.
لذا با توجه به اینکه الکترون دارای مقدار معینی بار الکتریکی است، می توان گفت:
"بار الکتریکی به وجود نمی آید و از بین نمی رود، بلکه از جسمی به جسم دیگر منتقل می شود."
این اصل "پایستگی بار الکتریکی" نامیده می شود.
مواد جامد را بر اساس رسانای الکتریکی آن به سه گروه رسانا، نیمه رسانا و نارسانا تقسیم بندی می کنند.
1- در بعضی از مواد جامد الکترونهای آخرین لایه هر اتم (الکترونهای آزاد) می توانند به آسانی با گرفتن اندکی انرژی از اتم خود جدا شده و در داخل ماده جامد آزادانه جابه جا شوند. جابه جایی الکترون موجب رسانش الکتریکی ماده می شود. این گونه مواد را رسانای الکتریکی می نامیم. جسم هایی مانند مس و سایر فلزات که به علت داشتن الکترون آزاد، بار الکتریکی درون آن ها شارش می کند رسانا می نامند.

2- در مواد جامد دیگر، الکترون ها برای رها شدن از اتم یا مولکول خود، انرژی زیادی لازم دارند و چون معمولا این انرژی را به دست نمی آورند نمی توانند آزادانه جابه جا شوند، این گونه مواد را نارسانای الکتریکی (عایق یا دی الکتریک) می نامند.
جسم هایی مانند میله پلاستیکی و شیشه ای که الکترون ها نمی توانند در آن ها آزادانه حرکت کند و در نتیجه بار الکتریکی را از خود عبور نمی دهند، نارسانا می نامند.
3- دسته دیگری از مواد وجود دارند که در آن ها مقدار کمی الکترون به دلیل ارتعاش های گرمایی یا عوامل دیگر، انرژی لازم برای رها شدن را به دست می آورند و در رسانش الکتریکی شرکت می کنند. این مواد را نیمه رسانا می نامیم.
سیلیسیوم وژرمانیوم از این گروه مواد هستند. از نیم رسانا در ساختمان دیود، ترانزیستور و مدارهای الکتریکی استفاده می شود.
نکته: وقتی به یک جسم نارسانا بار التریکی داده می شود، بار در محل داده شده بـه جـسـم باقی می ماند و در جسم جابه جا نمی شود ولی وقتی به جسم رسانا بارالکتریکی داده می شود آن بارالکتریکی در محل داده شده ساکن نمی ماند و در سطح خارجی جسم توزیع می شود. در یک جسم رسانای باردار در مکان های برجسته و تیز, تجمع بار بیش تر از سایر نقاط است.



الکتروسکوپ، آشکار ساز الکتریکی:
الکتروسکوپ وسیله ای است دارای یک ورقه ی طلا یا آلومینیوم که روی یک تیغه فلزی قرار دارد. تیغه فلزی به یک کلاهک رسانا متصل شده است که مجموع کلاهک، تیغه ی فلزی و ورق طلا در یک قاب عایق دارد.

الکتروسکوپ در موارد زیر مورد استفاده قرار می گیرد:
1- آیا جسم دارای بار الکتریکی است؟
2- جسم چه نوع باری دارد؟
3-جسم رساناست یا نارسانا؟
1) تشخیص وجود بار در اجسام به وسیله الکتروسکوپ
جسم را به آرامی به کلاهک الکتروسکوپ بدون باری نزدیک می کنیم و نزدیک کلاهک نگاه می داریم. اگر جسم دارای بار الکتریکی باشد،با نزدیک کردن آن الکترونهای آزاد الکتروسکوپ تحت تاثیر نیروهای رانش و ربایش آن جابه جا شده و ورقه ها بارهای همنام پیدا می کنند و از هم جدا می شوند. در صورتیکه جسم بدون بار الکتریکی باشد در ورقه ها هیچ تغییری مشاهده نمی شود.



2) تعیین نوع بارالکتریکی جسم
اگر الکتروسکوپ دارای بارالکتریکی باشد، وقتی میله ای با بارالکتریکی غیر هم نام به کلاهک الکتروسکوپ نزدیک کنیم، زاویه دو ورقه طلا کم می شود و اگر میله ای با بار الکتریکی هم نام به کلاهک الکتروسکوپ نزدیک کنیم، زاویه دو ورق طلا زیاد می شود.



3)جسم رساناست یا نارسانا
برای آنکه تعیین کنیم جسم رساناست یا نارسانا، هرگاه آن را به کلاهک الکتروسکوپ باردار تماس دهیم، اگر جسم رسانا باشد، قسمتی از بارهای الکتریکی الکتروسکوپ به جسم منتقل شده و فاصله، دو ورقه طلا از هم کم می شود و اگر جسم نارسانا باشد، 

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله    19صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

دانلود مقاله گزارش کارآموزی بانک اطلاعاتی

اختصاصی از فی دوو دانلود مقاله گزارش کارآموزی بانک اطلاعاتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بانک اطلاعاتی چیست؟
در بانک اطلاعاتی تعاریف گوناگونی شده است که تعریف زیر از همه جامع تر به نظر می رسد : بانک اطلاعاتی مجموعه ای سازمان یافته از اطلاعات و داده های مرتبط به هم است. داده ها عبارت اند از : حقایق و ارقام یک موضوع خاص و اطلاعات عبارت اند از نتایجی که از ترکیب داده ها حاصل می گردند. مؤسسات و سازمان معمولاً سیستم های اطلاعاتی خود را به دو صورت تشکیل داده از آن ها استفاده می کنند.
استفاده از سیستم های اطلاعاتی ساده
در این روش در فایل های جداگانه قرار می گیرند و برای استفاده از داده های موجود در آن فایل ها، سیستم های جداگانه ای طراحی می شوند. به این نوع سیستم های اطلاعاتی سیستم پردازش فایل ها می گویند.
استفاده از بانک های اطلاعاتی
در این روش داده های موجود، به صورت مجتمع یا بانک مورد استفاده قرار می گیرند در چنین سیستمی کاربر می تواند بدون سر درگمی با صرف وقت اندکی، اطلاعات مورد نیاز خود را از داده های موجود در بانک اطلاعاتی اخذ کند. امروزه اکثر مؤسسات و سازمان ها سعی می کنند از سیستم اطلاعاتی استفاده کنند. برای پی بردن به تفاوت دو روش ذکر شده مؤسسه ای را در نظر بگیرید که داده های مربوط به حقوق کارمندان، بیمه ، تنبیه و تشویق را در چهار فایل جداگانه قرار داده برای اخذ خروجی های مورد نیاز، سیستم های جداگانه ای برای آن ها نوشته است.
کار سیستم حقوق، محاسبه دستمزد کارکنان با استفاده از داده های موجود در فایل حقوق، کار سیستم بیمه، پردازش داده های موجود در فایل بیمه و کار سیستم های تنبیه و تشویق، پردازش داده های موجود در فایل های تنبیه و تشویق می باشد. هریک از این سیستم ها می توانند خروجی مناسبی را تولید کنند، اما اگر بخواهیم اطلاعات جدیدی مانند آنچه در زیر آمده است اخذ کنیم، با مشکل مواجه خواهیم شد.
1.کارمندانی که دارای حقوق مشخصی بوده به تعداد دفعات مشخصی تنبیه یا تشویق شده اند.
2 . کارمندانی که در تاریخ معینی استخدام شده مبلغ خاصی برای آن ها از طرف بیمه هزینه شده است.
3. کارمندانی که تعداد دفعات تنبیه آن ها بیشتر از تعداد دفعات تشویق باشد و برعکس.
در همه موارد بالا و مواردی مشابه مجبوریم از داده های موجود در دو یا چند فایل استفاده کنیم که کار ساده ای نیست. زیرا ممکن است داده های موجود در فایل ها دارای فرمت یکسانی نباشند. در حالی که اگر مؤسسه سیستم اطلاعاتی خود را به صورت بانک اطلاعاتی تشکیل دهد با چنین مشکلی مواجه نخواهد شد. شکل 2-9 نشان دهنده سیستم بانک اطلاعاتی مؤسسه سابق الذکر است.
در سیستم جدید، تمامی داده های موجود در فایل های طراحی شده در روش اول، در یک فایل بزرگ تر به نام بانک اطلاعاتی قرار می گیرند که در نتیجه پردازش داده ها و اخذ گزارش های جدید آسان تر خواهد بود.
مزایای استفاده از بانک اطلاعاتی
مزایای استفاده از سیستم بانک اطلاعاتی به جای سیستم پردازش فایل ها را می توان چنین برشمرد :
1. جلوگیری از اتلاف حافظه در ذخیره کردن داده ها
2. ایجاداطمینان نسبت به گزارش های به دست آمده
3. اخذ گزارش های جدید ساده است.
4. سرعت پردازش داده ها بالاست.
5. داده ها از سیستم های کاربردی مستقل هستند.
6. تمرکز در مدیریت داده ها به خوبی امکان پذیر است.
معایب استفاده از سیستم بانک اطلاعاتی
بانک اطلاعاتی با همة مزایایش، معایبی نیز دارد که این معایب در مقابل مزایای فوق ناچیزند، از جمله :
1. چون طراحی بانک های اطلاعاتی ساده نیست، جهت ایجاد آن به متخصصان ماهری نیاز است.
2. به دلیل متمرکز بودن سیستم اطلاعاتی، امکان آسیب پذیری سیستم زیاد است. یعنی، اگر یک قیمت از سیستم از کار بیفتد، ممکن است در کار بقیه قسمت ها خلل ایجاد شود.
اجزای تشکیل دهنده بانک اطلاعاتی
1. کاربران
2. سیستم بانک های اطلاعاتی
3. داده های موجود در بانک های اطلاعاتی
کاربران کسانی هستند که به نحوی به بانک اطلاعاتی سروکار دارند. بر اساس نوع کاری که کاربران با بانک اطلاعاتی دارند، می توان آن ها را به سه دسته تقسیم کرد:
1. مدیر یا مسئول بانک اطلاعاتی
2. برنامه نویسان کاربردی یا طراحان بانک های اطلاعاتی
3. کاربران نهایی
کاربران نهایی کسانی هستند که حق هیچ گونه تغییر و تبدیل را در بانک اطلاعاتی ندارند، بلکه فقط از امکانات آن می توانند استفاده نمایند. طراحان بانک های اطلاعاتی کسانی هستند که بانک اطلاعاتی را ایجاد نموده اند. مسئول بانک اطلاعاتی کسی است که حق هر گونه تبدیل و تغییر را در بانک اطلاعاتی دارد. به عنوان مثال اضافه کردن داده های جدید و حذف یا اصلاح داده ها به عهده مسئول بانک اطلاعاتی است. سیستم بانک اطلاعاتی مجموعه ای از برنامه هایی است که نیازهای کاربران را برآورده می کند.
بانک اطلاعاتی SQL
تاریخچه SQL
محبوبیت رو به رشد SQL یکی از مطالب مهم در صنعت امروزی کامپیوتر می باشد. در عرض چند سال گذشته، SQL زبان استاندارد در بانک های اطلاعاتی کامپیوتری گردیده است. اکنون بیش از 100 محصول مدیریت بانک اطلاعاتی بر روی سیستم های کامپیوتری از کامپیوترهای شخصی گرفته تا کامپیوترهای بزرگ ، SQL را پشتیبانی می کنند. یک استاندارد رسمی بین المللی برای SQL تهیه گردیده، و SQL نقش اساسی را در استاندارد IBM’s Systems Application Architecture بازی می کند. مجلات کامپیوتری، در عنوان های خود پیدایش SQL را بعنوان یک زبان تبریک می گویند. از ابتدای کار آن در IBM ، SQL هم بعنوان یک پروژه تحقیقاتی، هم بعنوان یک تکنولوژی کامپیوتری و هم بعنوان یک نیروی غالب در بازار خود را نشان داده است.
اما SQL واقعاً چیست؟ چرا اهمیت دارد؟ اگر واقعاً SQL یک استاندارد است، پس چرا نسخه های آن انواع مختلف دارد؟ آیا SQL واقعاً در کامپیوترهای شخصی قابل اهمیت است؟ آیا می تواند پاسخگوی نیازهای سطح بالای انتقال داده ها باشد؟ با توجه به نحوه استفاده شما از کامپیوتر، SQL چه می تواند انجام دهد، و شما چگونه می توانید از این ابزار مدیریت داده ها استفاده کنید.
زبان SQL
SQL وسیله ای است برای سازماندهی، مدیریت و بازیابی داده هایی که توسط بانک اطلاعاتی در کامپیوتر ذخیره شده اند. نام SQL از عبارت Structured Query Language و نیز به شکل SQL تلفظ می شود. همانطور که از نام آن بر می آید، SQL یک زبان کامپیوتری است، که برای یک بانک اطلاعاتی از آن استفاده می شود. در حقیقت، SQL با یک نوع بانک اطلاعاتی بنام بانک اطلاعاتی رابطه ای یا relational database کار می کند.
اگر سیستم کامپیوتری مربوط به یک کار تجاری باشد، بانک اطلاعاتی داده های مربوط به انبارداری، تولید، فروش و یا حقوق و دستمزد را نگهداری می کند. در یک کامپیوتر شخصی، بانک اطلاعاتی معمولاً داده های مربوط به چک های صادره، لیست های پرسنلی و شماره تلفن آنها، و یا داده های استخراج شده از یک سیستم کامپیوتری بزرگتر را نگهداری می کند. برنامه کامپیوتری که بانک اطلاعاتی را کنترل می کند، سیستم مدیریت بانک اطلاعاتی یا database management system و یا اختصاراً DBMS نامیده می شود.
وقتی می خواهید داده هایی را از بانک اطلاعاتی بازیابی کنید، برای اجرای کار نیاز به SQL دارید. DBMS پرسش SQL را مورد پردازش قرار داده، داده های مورد نظر را بازیابی نموده، و نتیجه را به شمار برمی گرداند. این نوع پردازش داده های درخواستی از یک بانک اطلاعاتی و دریافت نتایج، یک database queruy یا پرسش از بانک اطلاعاتی است، لذا Struetured Query Language برای کاربران خود فراهم می کند، از آن جمله :
1- بازشناسی داده یا Data definition
کاربر توسط SQL می تواند ساختار و سازمان داده های ذخیره شده را تعریف نموده و روابط بین آن داده ها را تعیین کند.
2-بازیابی داده یا Data retreval
توسط SQL یک کاربر و یا یک برنامه کاربردی می تواند داده های ذخیره شده در یک بانک اطلاعاتی را بازیابی نموده و از آنها استفاده کند.
3- تغییرات روی داده ها Data manipulation
یک کاربر یا یک برنامه کاربردی می تواند با استفاده از SQL با افزودن داده های جدید، حذف داده های قبلی، و اصلاح داده های ذخیره شده، یک بانک اطلاعاتی را تغییر دهد.
4- کنترل دستیابی کاربران به داده ها یا Access control
با استفاده از SQL می توان توانایی کاربر را برای بازیابی و تغییرداده ها محدود نموده، و مانع دستیابی افراد غیرمجاز به داده های ذخیره شده گردید.
5- استفاده اشتراکی از داده ها یا Data sharing
با استفاده از SQL می توان داده ها را بطور هم زمان برای استفاده کاربران مختلف، در اختیار آنها قرار داد، با اطمینان از اینکه کاربران با یکدیگر برخوردی نداشته باشند.
6- حفظ امنیت و انسجام داده یا Data integrity
SQL باعث می شود که در صورت قطع برق یا تغییرات غیر مترقبه، داده های بانک اطلاعاتی آسیبی نبینند. لذا SQL زبانی است برای کنترل و تأثیر گذاری متقابل با یک سیستم مدیریت بانک اطلاعاتی.
ثانیاً ، SQL یک زبان کامل کامپیوتری مانند FORTRAN,COBOL یا C نمی باشد. زبان SQL برای کنترل شرط ها اصلاً دستور IF ندارد، و برای عمل انشعاب نیز GOTO ندارد، و برای کار گردش یا حلقه از DO یا FOR استفاده نمی کند. بلکه SQL یک زبان فرعی است برای بانک اطلاعاتی ، که برای انجام امور مدیریت بانک اطلاعاتی، دارای حدوداً 30 دستور می باشد. این دستورات SQL را می توان در یک زبان دیگر مانند FORTRAN COBOL یا C قرار داد، تا آن زبان بتواند از یک بانک اطلاعاتی استفاده نماید.
و بالاخره، SQL زبانی نیست که دارای ساختار یا Stucture خاصی باشد، بخصوص در مقایسه با زبان های سطح بالایی همچون C و پاسکال . بلکه دستورات SQL شبیه جملات انگلیسی هستند که به آن کلمات کمکی یا noise words اضافه شده اند، در حالیکه این کلمات چیزی به معنای جمله اضافه نمی کنند، و فقط باعث می شوند خواندن جملات طبیعی تر شود. چند مورد عدم هماهنگی در زبان SQL وجود دارد، و نیز چند قاعده خاص که مانع آن می شوند تا آن دسته از دستورات SQL که خیلی طبیعی به نظر رسیده ولی بی معنی می باشند، ساخته شوند.
SQL بعنوان زبان استاندارد برای بانک های اطلاعاتی رابطه ای شناخته شده است، هم دارای قدرت زیادی است و هم یادگیری آن نسبتاً آسان می باشد. در فصل دوم نگاهی سریع خواهیم داشت به این زبان و قابلیت های آن.
نقش SQL
SQL خود یک سیستم مدیریت بانک اطلاعاتی نیست، در ضمن یک محصولی هم نیست که به تنهایی قابل استفاده باشد. یعنی اینکه نمی توانید SQL را از جایی خریداری کنید. بلکه SQL جزء لاینفک یک سیستم مدیریت بانک اطلاعاتی است. یعنی زبان و ابزاری است برای ارتباط با DBMS اجزاء تشکیل دهنده یک DBMS را نشان می دهد، که SQL چگونه این اجزاء را به یکدیگر وصل می کند.
موتور بانک اطلاعاتی یا Database Engine قلب DBMS بوده و مسئولیت عملی برای سازماندهی، ذخیره سازی، و بازیابی داده ها را بر روی دیسک دارد. این موتور درخواست های SQL را از اجزاء دیگر DBMS مانند تهیه کننده گزارش، یا ابزار سازنده پرسش، از برنامه های مربوط به برنامه های کربردی که کاربر نوشته، و حتی از سیستم های کامپیوتری دیگر، دریافت می کند. SQL نقش های متعددی بازی می کند :
1- SQL یک زبان پرسشی محاوره ای می باشد. بدین ترتیب که کاربران، دستورات SQL را در یک برنامه محاوره ای می نویسند تا داده ها را بازیابی نموده و آنها را روی صفحه نمایش، نشان داده و در واقع SQL ابزار ساده ای برای اجرای پرسش های بانک اطلاعاتی می باشد.
2- SQL یک زبان برنامه نویسی بانک اطلاعاتی است. برنامه نویسان با قرار دادن دستورات SQL در برنامه های کاربردی می توانند به داده های یک بانک اطلاعاتی دسترسی داشته باشند. از این تکنیک هم در برنامه هایی که کاربران می نویسند، و هم در برنامه های مربوط به بانک اطلاعاتی (مانند برنامه هایی که گزارش می نویسد و یا برنامه های ورود اطلاعات) برای دستیابی به بانک اطلاعاتی می توان استفاده نمود.
3- SQL یک زبان مدیریت بانک اطلاعاتی است. برای مدیریت بانک اطلاعاتی مبنی کامپیوتر یا بانک اطلاعاتی کامپیوتر بزرگ، از SQL استفاده می شود تا ساختار بانک اطلاعاتی و کنترل داده های ذخیره شده تعیین شود.
4- SQL یک زبان Client/server یا سرویس دهنده / درخواست کننده می باشد. در برنامه های کامپیوترهای شخصی از SQL استفاده می شود تا در یک شبکة محلی با Server ها یا سرویس دهنده های بانک اطلاعاتی که داده های مشترک را ذخیره می کنند، ارتباط برقرار شود. بسیاری از برنامه های جدید کاربردی از این ویژگی استفاده می کنند تا ترافیک شبکه را کاهش داده و باعث شوند که PC ها و Server ها وظایف خود را بخوبی انجام دهند.
5- SQL یک زبان بانک اطلاعاتی شبکه ای می باشد. سیستم های مدیریت بانک اطلاعاتی شبکه ای برای کمک به امر توزیع داده ها در سیستم های کامپیوتری متعدد از SQL استفاده می کنند. نرم افزار DBMS موجود در سیستم ها برای ارتباط با سیستم های دیگر و جهت دستیابی به داده ها از SQL استفاده می کنند.
6- SQL یک زبان برای هماهنگی بین محصولات مختلف :
در یک شبکه کامپیوتری از محصولات مختلف DBMS استفاده می کنند، غالباً از SQL در یک gateway استفاده می شود تا یک نوع DBMS بتواند با نوع دیگر ارتباط برقرار نماید.
SQL به این ترتیب بعنوان یک ابزار قوی و مفید برای مرتبط نمودن افراد، برنامه های کامپیوتری و سیستم های کامپیوتری به داده های ذخیره شده در یک بانک اطلاعاتی رابطه ای شناخته شده است.
قابلیت و مزایای SQL
SQL زبانی است که هم فهم آن آسان است و هم وسیله ای برای مدیریت داده ها ذیلاً برخی قابلیت های اصلی و نیز شرایط بازار که سبب موفقیت SQL گردیده است شرح داده می شود :
- استقلال فروشنده
- قابلیت استفاده از انواع سیستم های کامپیوتری
- استانداردهای SQL
- تأیید IBM
- پایه و اساس رابطه ای SQL
- ساختار سطح بالا و شبیه زبان انگلیسی بودن
- درخواست های محاوره ای و موردی
- دسترسی به بانک اطلاعات از طریق برنامه نویسی
- داشتن چند دید مختلف از داده ها
- زبان کامل بانک اطلاعاتی
- تعریف داده ها در هر زمان
- ساختار Client / server (یا سرویس دهنده / درخواست کننده)
موارد فوق باعث شده که SQL بعنوان ابزاری استاندارد برای مدیریت داده ها در کامپیوترهای شخصی، مینی کامپیوترها، و کامپیوترهای بزرگ شناخته شود. ذیلاً می پردازیم به شرح هریک از عوامل فوق.
استقلال فروشنده
SQL بوسیله تمام فروشندگان مهم IBM عرضه شده است، و هیچ محصول جدید بانک اطلاعاتی بدون پشتیبانی SQL موفق نخواهد بود. در یک بانک اطلاعاتی که بر پایه SQL باشد و نیز برنامه هایی که از آن استفاده می کنند، با حداقل تغییر و حداقل معطلی، افراد می توانند برنامه های خود را از یک DBMS به DBMS فروشنده دیگر منتقل کنند. از جمله ابزارهای بانک اطلاعاتی که بر اساس SQL می باشند، و با انواع مختلف DBMS کار می کنند، می توان برنامه های تولید گزارش و مولد برنامه کاربردی را نام برد. استقلال فروشنده و عدم وابستگی او به یک تولید خاص، از دلایل مهم محبوبیت SQL می باشد.
قابلیت استفاده از انواع سیستم های کامپیوتری
فروشندگان DBMS هایی که بر اساس SQL می باشند، تولید خود را بر روی انواع سیستم های کامپیوتری از کامپیوترهای شخصی و ایستگاههای کاری گرفته تا شبکه های محلی، مینی کامپیوترها، و کامپیوترهای بزرگ, عرضه می کنند. برنامه های کاربردی که بر اساس SQL می باشند و با سیستم های تک کاربره شروع می شوند، بار رشد خود قابل انتقال به مینی کامپیوترها و سیستم های کامپیوتری بزرگ می باشند. در ضمن داده هایی که در بانک های اطلاعاتی شبکه ای قرار دارند و بر اساس SQL می باشند، قابل انتقال به بانک های اطلاعاتی کامپیوترهای شخصی هستند. و بالاخره، از کامپیوترهای شخصی بطور مؤثرتری می توان استفاده نموده و قبل از انتقال یک برنامه کاربردی بانک اطلاعاتی SQL به یک سیستم گسترده چند کاربره، یک نسخه از آن را تهیه نمود.
استانداردهای SQL
توسط انستیتوی استانداردهای ملی آمریکا یا American National Standards Instiute (یا ANSI ) و سازمان استاندارد بین المللی International Standards Orananization (یا ISO ) یک استاندارد رسمی برای SQL اعلام شده است. SQL بعنوان یک استاندارد پردازش اطلاعات در آمریکا شناخته شده و باعث گردیده تا بعنوان یک ابزار ضروری برای قراردادهای کامپیوتری بزرگ دولتی شناخته شود. در اروپا، X/OPEN که استانداردی است برای محیط برنامه های کاربردی که بر اساس UNIX می باشند، SQL را بعنوان استاندارد خود برای استفاده از بانک اطلاعاتی پذیرفته است. گروه OSF یا Open Software Foundation که شرکت فروشنده UNIX می باشد، تصمیم گرفته است که SQL را بعنوان اساس استاندارد برای استفاده از بانک اطلاعاتی قرار دهد. این استانداردها بعنوان یک مهر رسمی برای SQL خدمت نموده، و بازار آنرا گرمتر نموده اند.

تأیید IBM
SQL ابتدا بوسیله پویندگان شرکت IBM ساخته شد، و از آن زمان تاکنون بعنوان یک محصول استراتژیکی IBM شناخته شده است. SQL یک جزء اساسی از Systems Application Architecture یا SAA می باشد، که رونوشت یا کپی شرکت IBM است برای ایجاد هماهنگی در خطوط مختلف تولید آن هر چهار خانواده ای که در زیر چتر SAA قرار دارند، SQL را حمایت می کنند، این چهار خانواده عبارت اند از کامپیوترهای شخصی PS/2 ، سیستم های AS/400 ، و کامپیوترهای بزرگی که سیستم های عامل MVS و VM را اجرا می کنند. این پشتیبانی گسترده IBM باعث تسریع بازار SQL شده و سبب گردیده که دیگران نیز از آن تبعیت کنند.
پایه و اساس رابطه ای SQL
SQL زبانی است برای بانک های اطلاعاتی رابطه ای، و بعنوان یک مدل بانک اطلاعاتی رابطه ای مشهور شده است. ساختار جدولی یا سطر و ستونی یک بانک اطلاعاتی رابطه ای برای کاربران قابل درک بوده، و باعث می شود که زبان SQL ساده و قابل درک باشد. در ضمن مدل رابطه ای یک اساس قوی تئوریک دارد که باعث تکامل تدریجی بانک های اطلاعاتی رابطه ای شده است.
زبان کامل بانک اطلاعاتی
SQL ابتدا بعنوان یک زبان پرسشی موردی ساخته شد، اما قابلیت های فعلی آن فراتر از کار بازیابی داده ها است. SQL یک زبان کامل برای ایجاد بانک اطلاعاتی، مدیریت صحیح آن، تغییر محتوای آن، و در شبکه قرار دادن داده ها در بین کاربران مختلف است. مفاهیم SQL که یک قسمت از این زبان را شامل می شود، قابل تعمیم به دیگر دستورات آن نیز می باشد.
تعریف داده ها در هر زمان
با استفاده از SQL می توان هر زمان ساختار یک بانک اطلاعاتی را تغییر و یا توسعه داد، حتی در زمانی که کاربران در حال استفاده از محتوای آن می باشند. این یک قابلیت مهم نسبت به زبان هایی است که تعریف داده ها در آنها حالت سکون و غیرپویا دارد. به این ترتیب SQL دارای حداکثر قابلیت انعطاف بوده، و در حالیکه برنامه های کاربردی بطور Om-limc کار می کنند، می توان بانک اطلاعاتی را تغییر داد.
از طرز کار آنها، SQL را آموزش می دهد. اگر چه همواره نحوة نگارش هر دستور را نمایش خواهیم داد لکن بیشتر بر مسائلی که توسط هر دستور حل شوند و نیز به نحوة به کارگیری این دستورات برای حل هر مسئله تأکید خواهیم کرد و برای روشنتر شدن موضوع از مثالهای واقعی با توضیحات کامل، استفاده خواهیم کرد. امروز موضوعات زیر را می آموزید:
• تاریخچة SQL Server
• نحوة استفاده از SQL در کاربردهای واقعی
• نحوة اتصال به پایگاه داده ها از طریق ابزار جدید Query Analyzer (تحلیل گرپرسش)
• نحوة نوشتن و اجرا کردن اولین پرسش SQL
مقدمه ای بر دلفی
مدتی است که دلفی به عنوان یک زبان قدرتمند، طرفداران زیادی پیدا کرده است و از الگوهای زبان پاسکال شیء گرا پیروی می کند. زبان دلفی در محیط ویندوز به کار گرفته می شود. می گویند دلفی قابلیت RAD دارد. RAD به معنی تولید سریع برنامه است. علتش این است که بخش بسیار زیادی از کد برنامه توسط دلفی ایجاد می شود. محیط دلفی را IDE به معنی محیط توسعه مجتمع می نامید، زیرا در این محیط ویراستار، کامپایلر، پیوند دهنده همگی با هم و در کنار هم کار می کنند.
مزایای دلفی
انعطاف پذیری دلفی بسیار زیاد است و کاربران به آسانی با دلفی ارتباط برقرار می کنند. می دانید که برنامه نویسان معمولاً کاربران کامپیوتر نیستند. یعنی برنامه نویسان، پس از تکمیل برنامه، آن را در اختیار افراد دیگری به نام کاربران قرار می دهند تا از آن ها استفاده کنند. به عبارت دیگر، یک فایل اجرایی (exe) در اختیار کاربران قرار می گیرد. در نتیجه می توان یک برنامه نصب ساده ای نوشت تا عمل نصب برنامه را انجام دهد. قابلیت اجرای برنامه ها، ایجاد قطعات و به کارگیری قطعات در برنامه ها بسیار آسان است.
انواع داده در دلفی
یکی از جنبه های مهم هر زبان برنامه سازی که باید مورد بررسی قرار گیرد، انواع داده های آن است. ما روزمره با داده هایی مثل میزان خرید روزانه و اسامی افراد سروکار داریم. خرید روزانه را به صورت اعدادی مثل 1500، 5/413 و اسامی افراد را با کلماتی مثل علی، احمد و رضا بیان می کنیم . انواع داده ها در دلفی عبارت اند از :
• داده های نوع صحیح 10، 20و 125 • داده های بولی (boolean)
• داده های نوع حقیقی مثل 5/14 . 25/5 • داده های کاراکتری مثل A B و C
• داده های نوع ارزی (Currency) • داده های رشته ای مثل Science , Ali
روش طراحی برنامه شیء گرا
برای طراحی و ایجاد برنامه شیء گرا باید مراحلی را انجام داد. این مراحل را در این جا مورد بحث قرار می دهیم.
1. تعیین نیازمندی های مسئله
2. تحلیل مسئله
3. طراحی کلاس هایی که باید مسئله را حل کنند، این کار با انجام موارد زیر امکان پذیر است:
الف . پیدا کردن کلاس موجود و اصلاح شده
ب.اصلاح کلاس های موجود، در صورت نیاز
ج. طراحی کلاس های جدید، در صورت لزوم
4. پیاده سازی کلاس های جدید
5. تست و بررسی کل برنامه
6. نگهداری و بازسازی برنامه
آنچه که برای نصب دلفی نیاز است
برای نصب دلفی به نرم افزار و سخت افزار خاصی نیاز دارید که عبارت اند از :
1. ویندوز 95، 98 ، 2000 یا xp
2. کامپیوتر 486 یا ترجیحاً پنتیوم با حداقل 32 مگابایت به همراه CD-ROM
3. دیسک سخت که حداقل 40 مگابایت فضای خالی داشته باشد.
4. دستگاه ماوس برای سرعت انجام کار با دلفی

نصب و راه اندازی دلفی
برنامه دلفی بر روی CD ذخیره شده است. برای نصب آن ، CD مربوط را در درایو قرار داده برنامه Setup را اجرا کنید. پس از نصب ، برنامه دلفی در منوی Programs از ویندوز ظاهر می شود. گزینه Porgrams را انتخاب کنید تا لیست برنامه های نصب شده ظاهر شوند. بر روی برنامه دلفی کلیک کنید. پنجرة اولیه دلفی باز می شود که شامل :
• اولین سطر آن مربوط به نام پروژه است.
• منوی اصلی (Main Menu) . حاوی منوهای File ، Edit و ... است که هرکدام کار خاصی را انجام می دهند.
• نوار قطعات . در این نوار، 14 عمل متداول وجود دارد که به جای مراجعه به منوهای مختلف، می توان از آن ها استفاده کرد. سرعت دسترسی به این اعمال بسیار زیاد است.
• پنجره فرم . فرمی را نمایش می دهد که برای طراحی برنامه مورد استفاده قرار می گیرد.
• پنجره کد. این پنجره برای تایپ برنامه مورد استفاده قرار می گیرد.
• بازرس شیء (Object Inspector ). این ابزار، واسطی را در اختیار شما قرار می دهد تا با استفاده از آن بتوانید خواص اجزای دلفی را تغییر دهید و رویدادهایی را که اشیا به آن ها عکس العمل نشان می دهد، کنترل کنید. این نوار، دو گزینه به نام های Properties (خواص) و Events (رویداد) دارد. گزینه Properties امکان مشاهده و تغییر خواص اشیاء را فراهم می کند. به عنوان تمرین، فرم صفحه نمایش را کلیک کنید تا خواص آن در این قسمت ظاهر شوند. اگر در جلوی خواصی علامت + وجود داشت، معنایش این است که این خواص حاوی خواص دیگری نیز هست. اگر دوباره بر روی آن کلیک کنید، خواص دیگر آن ظاهر شده قابل تغییر است. گزینه Events تمام رویدادهایی را که شیء انتخاب شده می تواند به آن ها پاسخ دهد نشان می دهد. به عنوان مثال، اگر برنامه می بایست در هنگام بسته شدن پنجره عمل خاصی را انجام دهد، می توانید برای انجام این کار از رویدادی به نام On Close استفاده کنید.
اجزای سازنده برنامه دلفی
همان طور که گفته شد، یک زبان شیء گرا است. به همین دلیل بسیاری از اجزای برنامه، از قبل نوشته شده، تحت عنوان کلاس های مختلفی ارائه شده اند. برنامه دلفی از مجموعه ای از کلاس ها (اشیا) ، زیر برنامه ها و توابع تشکیل می شود. نمونه ای از یک نوع ساده را متغیر و نمونه ای از یک کلاس را شیء می نامند. اشیاء دارای دو دسته از عناصر هستند: عماصر داده ای و عناصر رویه ای. عناصر رویه ای اشیا را متد (Method ) نیز می نامند. اعضای داده ای برای ذخیره صفات اشیا و متدها برای پیاده سازی رفتار اشیا مورد استفاده قرار می گیرند. دقت داشته باشید که کلاس ها، اشیا و زیربرنامه های از قبل نوشته شده ، باید یونیت مربوط به آن را به برنامه خود پیوند دهیم (ضمیمه کنیم) . برای ضمیمه کردن یونیت ها به برنامه، از دستور uses استفاده می شود. به عنوان مثال، اگر یونیتی به نام Unit1 داشته باشیم، به صورت زیر به برنامه الحاق می شود :
Uses unit1;
برای دسترسی به اجزای اشیا از نقطه استفاده می کنیم. به عنوان مثال، اگر شیئی به نام Tedit داشته باشیم و این شیء یک عضو داده ای به نام data داشته باشد، دستور زر به این عضو مقدار می دهد :
Tadit . Data : = 15;
برای اجرای رویه ای که عضو اشیا است، به همین ترتیب عمل می شود. به عنوان مثال، اگر شیء Tedit زیر برنامه ای به نام Change داشته باشد که دارای دو پارامتر باشد، این رویه به صورت زیر اجرا می شود (a و b پارامترهای زیر برنامه اند).
Tedit: Chang (a,b);
چگونه با دلفی برنامه می نویسیم
اولین قدم در نوشتن برنامه دلفی، طراحی چیزی است که کاربر با آن سر و کار دارد. به عبارت دیگر ، اولین قدم ، طراحی صفحه نمایش است. اندازه پنجره ای که برنامه از آن استفاده می کند، چقدر باشد، به چند پنجره نیاز هست؟ چه قطعاتی باید مورد استفاده قرار گیرند؟ چه دکمه هایی باید در پنجره ها گنجانده شوند؟ و غیره اشیایی که بر روی پنجره ها قرار می گیرند، همان قطعاتی هستند که در دلفی ارائه می شوند.
طراحی واسط برنامه با کاربر، در دلفی بسیار ساده است. قطعاتی که در پنجره قرار می گیرند، به طور خودکار، تمام رفتارهای کاربر، از قبیل حرکت ماوس و کلیک کردن دکمه ها را تشخیص می دهند. توانایی طراحی منو در دلفی بسیار زیاد است و منوهای مختلفی را می توان ایجاد کرد.
پس از این که واسط کاربر را تعریف کردید (دکمه ها و سایر قطعات را مشخص نمودید) ، کارهای بعدی به سبک برنامه نویسی قدیمی شباهت پیدا می کند. قطعات دلفی، رویدادهایی مثل کلیک کردن ماوس را تشخیص می دهند، ولی چگونگی پاسخگویی به آن ها بسته به کدی دارد که برنامه نویس آن ها را می نویسد. تقریباً می توان گفت که برای پاسخگویی به رویدادها باید کدهایی را بنویسید.
در برنامه نویسی قدیمی، برنامه ها از بالا به پایین اجرا می شوند. یعنی اجرای برنامه از اولین خط اجرا شده در طی اجرای برنامه در صورت لزوم، بخش های بعدی اجرا می شوند. برنامه دلفی، به شکل کاملاً متفاوتی عمل می کند. هسته اصلی برنامه دلفی، مجموعه ای از کدهای مستقل از هم است که فقط توسط رویدادهایی که برایشان مشخص شده است فعال می گردند و به آن ها پاسخ می دهند. بدین ترتیب، کنترل روند برنامه، به دست کاربر است. وقتی برنامه شما به رویدادی باید پاسخ دهد، زیر برنامه ای به نام روال پاسخگویی به رویداد ایجاد می شود. الگوی این روال نوشته می شود و به روشی که بعداً گفته خواهد شد، باید دستورات لازم را برای پاسخگویی به آن رویداد بنویسید. دستوراتی که باید به رویداد پاسخ دهند، در بین دو دستور begin و end قرار می گیرند. نمونه ای از روال پاسخگویی به رویداد به صورت زیر است (فعلاً به جزئیات کاری نداشته باشید) :
Procedure TFORMl . Forcmcreate (Sender : Tobject);
Begin
End. انتهای روال رویداد
End. انتهای برنامه
مراحل طراحی برنامه دلفی را می توان به صورت زیر بیان کرد :
1. طراحی و سفارشی کردن پنجره هایی که کاربر با آن ها سروکار دارد.
2. تعیین قطعاتی که باید در پنجره منظور شوند و قطعات باید چه رویدادهایی را پاسخ دهند.
3. نوشتن روال رویداد (مربوط به هرکدام از رویدادها).
وقتی برنامه دلفی اجرا می شود، کارهای زیر انجام می شود:
1. دلفی همواره پنجره ها و عناصر موجود در هرکدام از آن ها را برای تمام رویدادهایی که برنامه می تواند شناسایی کند (مثل حرکت ماوس، کلیک کردن ماوس، فشردن دکمه ها و ...) بازبینی می کند.
2. وقتی دلفی رویدادی را مشاهده کرد، اگر پاسخی درونی (Built – in ) برای آن نداشته باشد، جست و جو می کند که آیا روالی برای پاسخگویی نوشتید یا خحیر.
3. اگر روال پاسخگویی به رویداد را نوشته باشید، آن را اجرا می کند و به مرحله 1 می رود و منتظر رویداد بعدی می ماند.
4. اگر روال پاسخگویی به رویداد را ننوشته باشید، به مرحله 1 می رود و منتظر رویداد بعدی می ماند.
این مراحل آنقدر ادامه می یابند تا برنامه خاتمه یابد. بنابراین، قبل از این که دلفی کاری انجام دهد، باید رویدادی رخ داده باشد. لذا برنامه های رویدادی بیش از آن که فعال باشند، در حالت انتظار به سر می برند.
انواع فایل ها در دلفی
در دلفی چندین نوع فایل وجود دارد که هنگام طراحی برنامه دلفی ایجاد می شوند:
1. فایل پروژه (dpr) . برای نگهداری اطلاعات دربارة فرم ها و واحدها مورد استفاده قرار می گیرد.
2. فایل فرم (dfm) . این فایل عملاً فایل باینری منبع (.res) است. این فایل حاوی توضیحی از فرم و اجزای آن است.
3. فایل منبع یونیت دلفی (.Psk) . از این فایل برای ذخیره سازی دستورات استفاده می شود. هر یونیت عملاً یک فایل با این پسوند دارد.
4. فایل میزکار پروژه (.dsk). این فایل سابقه اجرای پروژه را هنگام باز یا بسته شدن نگه می دارد.
5. فایل گزینه های پروژه (.dof) . این فایل گزینه های مختلفی را که در صفحه گفتگو گزینه های پروژه (Project Option ) انتخاب شده است، نگهداری می کند.
6. فایل اطلاعات بسته های نرم افزاری (drf). یک فایل باینری است که دلفی با بسته های نرم افزاری مورد استفاده قرار می دهد.
7. فایل منبع (res). فایل باینری کامپایل شدة منابع است و دلفی دائماَ در حال به روز رسانی با ایجاد مجدد این فایل خواهد بود.
8. فایل های پشتیبانی (~pa,.~df,.~idp) . به ترتیب فایل های پشتیبان پروژه، فرم و یونیت هستند.
9. فایل اجرایی نهایی (.exe) . یک فایل اجرایی مستقل می باشد.
10. فایل کامپایل شده شیء باینری (dcu) . این فایل نسخه کامپایل شده فایل های واحد (.pas) است و یا فایل اجرایی پایانی مرتبط است.
اجرای دستورات SQL در دلفی
برای اجرای دستورات SQL در دلفی باید مراحل زیر را انجام دهید:
1. اضافه کردن عنصر Query به پروژه
2. اضافه کردن عنصر Data Source به پروژ]
3. پاک کردن محتویات خاصیت SQL عنصر Query :
Query1 . SQL . Clear;
4. نسبت دادن دستوری که باید اجرا شود با خاصیت SQL عنصری Query :
Query 1. SQL . Add (‘select * form pqy where coda > ‘11/);
5. اجرای Query : برای این منظور از دستورات زیر می توان استفاده کرد.
1: Query 1 . Open:
2: Query 1 . Exec SQL
این دستورات ، Query را اجرا می کنند. به عنوان مثال، دستورات زیر را در نظر بگیرید:
Query 1 . SQL . Clear;
Query 1. SQL Add (‘Delete From pay where Code = “ “);
Query 1 . Exec SQL :
این دستورات، رکوردهایی را از جدول Pay حذف می کنند که مقدار فیلد کد کارمندی آن ها خالی باشد.

خلاصه فصل اول :
بانک اطلاعاتی با همه مزایایی که دارد از جمله : جلوگیری از اتلاف حافظه در ذخیره کردن داده ها، ایجاد اطمینان نسبت به گزاره های بدست آمده و داده ها از سیستم های کاربردی مستقل هستند و ... معایبی نیز این بانک اطلاعاتی دارد که این معایب در مقابل مزایای آن ناچیز است. همچنین SQL یک سیستم مدیریت بانک اطلاعاتی نیست در ضمن یک محصولی هم نیست که به تنهایی قابل استفاده باشد. یعنی اینکه نمی توان SQL را از جایی خریداری کنید بلکه SQL یک زبان برنامه نویسی بانک اطلاعاتی است.

خلاصه فصل دوم :
با توجه به کامپیوتری کردن سیستم تاکسی تلفنی پاسخگویی به مشتریان و رانندگان بهتر و جامعتر و صرف زمان کمتری صورت می گیرد و با توجه به امکانات سیستم همچون شماره اشتراک تخصیص دادن به صورت الکترونیکی می توان از امکانات سرویس دهی بهتر برخوردار شد و در نتیجه بهره وری بیشتر می شود.

unit UMoshtari;
interface
uses
Windows, Messages, SysUtils, Variants, Classes, Graphics, Controls, Forms,
Dialogs, Menus, DB, StdCtrls, Grids, DBGrids, IntEdit, ComCtrls, Buttons,
ExtCtrls, jpeg, DBCtrls;
type
TFrmMoshtari = class(TForm)
Image1: TImage;
Label4: TLabel;
Panel1: TPanel;
Bevel2: TBevel;
Label3: TLabel;
Label5: TLabel;
Bevel3: TBevel;
Ok: TSpeedButton;
Back: TSpeedButton;
Label1: TLabel;
Label2: TLabel;
Label7: TLabel;
Label8: TLabel;
StatusBar1: TStatusBar;
DBGrid1: TDBGrid;
Panel2: TPanel;
Add: TSpeedButton;
Edit: TSpeedButton;
Del: TSpeedButton;
Prt: TSpeedButton;
Bevel4: TBevel;
Srh: TSpeedButton;
GroupBox1: TGroupBox;
Label6: TLabel;
SpRef: TSpeedButton;
Search: TEdit;
DataSource1: TDataSource;
Label10: TLabel;
SpeedButton2: TSpeedButton;
SpeedButton3: TSpeedButton;
Label11: TLabel;
PopupMenu2: TPopupMenu;
MenuItem2: TMenuItem;
N1: TMenuItem;
N2: TMenuItem;
Label9: TLabel;
Label12: TLabel;
Date: TEdit;
Time: TEdit;
Label13: TLabel;
MoshtariName: TEdit;
Mabda: TEdit;
Maghsad: TEdit;
Ext: TSpeedButton;
N3: TMenuItem;
N4: TMenuItem;

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله    43صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

دانلودمقاله بهداشت دوران بارداری

اختصاصی از فی دوو دانلودمقاله بهداشت دوران بارداری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 
1- اهداف مراقبتهای دوران بارداری را توضیح دهید؟
هدف از مراقبتهای دوران حاملگی، تأمین و حفظ سلامت مادر و جنین اوست. در طی این مراقبتها مادران برای زایمانی طبیعی آماده می شوند. آموزشهای لازم را در زمینه خطرات، عوارض و مسایل طبیعی همراه حاملگی فرامی گیرند که نتیجه آن حفظ سلامت جسمی و روحی مادر و کاهش مرگ و میر مادران به دلیل عوارض بارداری می شود.
2- بهترین سن حاملگی چه سنی است؟
بهترین سن برای بارداری بین 35-18 سالگی است.
3- حاملگیهای زودرس و دیررس چه عوارضی را به همراه دارند؟
حاملگیهای زودرس به دلیل عدم بلوغ فیزیولوژیک، نداشتن آمادگی و اطلاعات لازم، مشکلاتی را ایجاد می کند. حاملگیهای سنین پایین که لگن هنوز به رشد کافی و کامل خود نرسیده است می تواند برای مادر باردار خطراتی را به دنبال داشته باشد. حاملگی در سنین بالا باعث نقایص مادرزادی می شود.
4- علائم حاملگی را توضیح دهید؟
اولین و معمولترین علامت حاملگی در خانمها قطع قاعدگی (عادت ماهانه) است. علایم دیگری نظیر بزرگ و حساس شدن پستانها، تهوع و استفراغ صبحگاهی و تکرّر ادرار نیز در بعضی از خانمهای باردار دیده می شود.
5- اولین مرحله مراقبتهای دوران بارداری چه مرحله ای است؟
معمولاً در اولین معاینه، شرح حال دقیقی از مادر گرفته می شود که در طی آن درباره سابقه بیماری مادر (مثلاً بیماری قلبی یا کلیوی) سابقه حاملگیهای قبلی، سابقه جراحی نیز سؤال می شود و تاریخ احتمالی زایمان با توجه به تاریخ آخرین قاعدگی محاسبه می شود.
6- آزمایشهایی که از زن باردار درخواست می شود را نام ببرید؟
1. اندازه گیری هموگلوبین – هماتوکریت و شمارش پلاکتها.
2. تعیین گروه خونی و RH
3. بررسی از نظر دیابت
4. آزمایش ادرار از نظر وجود عفونت
5. آزمایش VDRL برای تشخیص سفلیس
6. تست پاپ اسمیر
7- تغییرات طبیعی دوران بارداری در سه ماهه اول را نام ببرید؟
- خواب آلودگی
- احساس سنگینی در پستانها
- احساس سنگینی و پرشدن در لگن
- تکرّر ادرار
- افزایش ترشحات تناسلی
- تهوع صبحگاهی
- اختلالات گوارشی
8- علائم خطر دوران بارداری را نام ببرید؟
- احساس درد، درد زایمانی یا هر نوع درد لگنی و شکمی
- خونریزی و یا خروج هر نوع مایع
- ورم دستها و صورت
- سردرد شدید یا مداوم
- تاری دید
- تب و لرز
- سوزش ادرار
- استفراغ مداوم
- احساس کاهش حرکات جنین
9- مواردی که در دوران بارداری مورد تأکید قرار می گیرد را نام ببرید؟
1. تغذیه زن باردار
2. استراحت
3. استحمام
4. مراقبت از دندانها
5. لباس زن باردار
6. ورزش
7. مسافرت
8. مراقبت از پستانها
9. واکسیناسیون
10- چرا مادران در دوران بارداری واکسینه می شوند؟
همه مادران در دوران بارداری علیه بیماری کزاز واکسینه می شوند. این کار باعث ایمن شدن آنها و نوزادشان درمقابل بیماری کزاز خواهد شد.
11- آیا مادران باردار می توانند به مسافرت بروند؟
بارداری، مانعی برای مسافرت مادران نیست به شرطی که در هر حال دسترسی به امکانات پزشکی داشته باشند. چنانچه مادران مسیرهای طولانی را با اتومبیل طی می کنند بهتر است هر 2 ساعت یک بار از ماشین پیاده شوند و چند قدم راه بروند. در اواخر دوره حاملگی، مسافرتهای طولانی توصیه نمی شود و لازم است مادران، قبل از مسافرت با پزشک خود مشورت نمایند.
12- از چه مواردی در حاملگی باید پرهیز شود؟

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  10  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

دانلودمقاله ایدز

اختصاصی از فی دوو دانلودمقاله ایدز دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این روزها در سراسر دنیا اکیپ های پزشکی بیماری مشغول فعالیت و تلاش بی وقفه می باشند ههمگی با اشتیاق به دنبال معمایی می گردند که چندین سال است جان هزاران نفر از انسانها را می گیرد معمایی که با خود داستانهای زیادی به وجود آورده است که این ها در تمامی ابعاد جسمی ،اجتماعی ،فرهنگی و اقتصادی پنهان گردیده است هر روز رسانه های گروهی اعم از تلویزیون – رادیو – روزنامه و نشریات پزشکی مطالب تازه و گره أی کور را بیان می کنند و افرادی در انتظار به سر می برند انتظاری که هنوز به سر نرسیده است برای هیچ کس هنوز آشکار نگردیده است از کجای دنیا چگونه صدایی بلند می شود و نور امکید را در دل طاعون زدگان قرن بیست و یکم روشن نماید با توجه به حساسیت این موضوع همه ما باید اطلاعاتی دقیق در مورد این بلای خانمانسوز قرن ، ایدز داشته باشیم .آیا می دانید که هر دقیقه أی که می گذرد 11 نفر بر تعداد افراد مبتلا به ویروس H.I.V اضافه می شود همچنین از سال 1981 که این بیماری شناخته شد که (سال 2000 )می باشد 52 میلون نفر آلوده به ویروس ایدز شده اند این است که چه مرد و چه زن در برابر سلامت خود و جامعه مسئولند می دانیم که خداوند کریم تمای افراد را به رعایت اصول بهداشتی و شئونات اسلامی و خانواده بشارت داده است قرآن کریم در سوره بقره آیه شریفه 195 اشاره فرموده است که با دست خود ، خود را به هلاکت میفکنید.پس ما جدا باید مراقب اطراف خود و مسئول در قبال خودمان و جامعه مان باشیم ،باید بدانیم که ایدز هنوز درمان قطعی ندارد ملی کاملا قابل پیشگیری می باشد .لذا جهت بالا رفتن اطلاعات و مشارکت عموم افراد جامعه مطالب و آمار و ارقامی در ارتباط با این بیماری تقدیم می گردد.اطمینان داریم که با کمک شما آسانتر بتوانیم خودمان و جامعه مان را از این خطر بزرگ و جدی حفظ نمائیم .

ایدز بلای قرن
تاریخچه
هنگامی که دنیا برنامه بهداشت برای همه تا سال 2000 را پیگیری می کرد و زمان که جهانیان ریشه کنی آبله را جشن گرفتند و غلبه بر بسیاری از بیماری عفونی مانند فلج اطفال ،کزاز نوزادان ، دیفتری ، سرخک و کنترل واگیر را نوید می دادند ناگهان در سال 1981 میلادی نوعی بیماری ناشناخته در آمریکا ،اروپا ، استرالیا ، و آفریقا به نام ایدز پدیدار و به تدریج به سایر نقاط دنیا گسترش یافت .این نوع بیماری هم اکنون به صورت جهانگیر (پاندمی )در آمده است و با گذشت حدود 20 سال و صرف میلیاردها دلار هزینه و میلیونها نفر تلفات جانی و علیرغم پیشرفتها ی بسیاری در زمینه علوم پزشکی هنوز دانشمندان موفق به کشف واکسنی برای پیشگیری و دارویی برای درمان قطعی آن نشده اند .
عامل ایدز:
ویروسی است به نام ویروس نقص ایمنی انسانی (Human Immuno deficency Virus)HIV که به سیستم دفاعی بدن حمله کرده و باعث اختلال در فعالیت آن می گردد لنفوسیتها بیشترین سلولهایی هستند که درگیر ویروس HIV می شود و در نتیجه بدن در مقابل انواع عفونتها و سرطانها بی دفاع شده است و مرگ حادث می گردد.
بیماری ایدز :
نام بیماری (AIDS) از حروف اول کلمات Acquired Immuno Deficieney Syndrom گرفته شده و به معنی سندرم نقص سیستم ایمنی اکتسابی است .
چند ماه تا ده سال یا بیشتر بعد از ورود ویروس به بدن ، بیماری ظاهر می شود دراین دوره طولانی هیچگونه علامت و نشانه ظاهر ی در شخص آلوده به ویروس دیده نمی شود حتی ممکن است انسان از آلودگی خویش هم باخبر نباشد بیشترین امکان خطر سرایت و انتقال ویروس را به خود اختصاص می دهد .
اشکال بالینی عفونت با HIV متنوع و پیچیده است بیماری از مرحله عفونت حاد به مرحله بدون علامت و سپس تورم غدد لنفاوی منتشر و بالاخره بیماری با علائم موید نقص ایمنی اکتسابی و در نهایت ایدز با عفونتها ی فرصت طلب و سرطانها مخصوص سیر می کند و در شرایط مختلف این مراحل مختلف بوده و مراحل بینابینی نیز مشخص نبوده و احتمالا در 5% افراد آلوده بیماری ظاهر نمی شود .
تشخیص
تشخیص آلودگی به ویروس HIV فقط با آزمایش خون میسر است که آن هم از زمان ورود ویروس به بدن انسان تا زمانی که شواهد آزمایشگاهی ظاهر شود بین 2 هفته تا 16 ماه فاصله وجود دارد که به آن دوره پنجره (Window Period) گفته می شود درمان
درمان
با استفاد ه از دوره های جدید می توان بروز عفونتهای فرصت طلب را در این بیماری کاهش داد و باعث افزایش طول عمر آنان شد .همچنین استفاده از داروها ی ضد ویروس نیز در افزایش طول عمر بیمار مفید بوده است ولی دارویی برای درمان قطعی بیماری کشف نشده است .
واکسن
هنوز واکسنی بر أی این بیماری کشف نشده است.
ایدز در دنیا
هر روز 22000 نفر در جهان به ویروس HIV مبتلا می شوند که بیش از 50% آنها 15 تا 24 سال سن دارند نکته جالب توجه این است بیش از 90% از موارد جدید آلودگی در کشورهای در حال توسعه است که از هر 10 نفر 9 نفر از آلودگی خود بی خبرند از زمان شیوء بیماری ایدز در جهان تاکنون (سال 2000 میلادی ) 53 میلیون نفر به HIV آلوده شده اند و از این میان 19 میلیون نفر به مرحله نهایی بیماری رسیده اند که 3/16 میلیون نفر از آنها فوت نموده اند نسبت مبتلایان مرد به زن در دنیا 2 به 3 است . حدود بیست میلیون از افراد آلوده شده به ویروس ایدز را زنها مخصوصا روسپیان و زنانی که شریک جنسی متعدد دارند تشکیل می دهند آلودگی در بین زنان روسپی 20% می باشد در کشور های صنعتی به علت استفاده از داروهای ضد ویروس و اقدامات پیشگیری خصوصا آموزشهای عمومی مردم در زمینه روشهای انتقال و پیشگیری میزان ورود موارد جدید آلودگی و بیماری ایدز به شدت کاهش یافته است از طرف دیگر به علت فقدان آموزش کافی و عدم اعمال روشهای پیشگیری در کشورهای در حال تو سعه موارد جدید آلودگی HIV به طور سر سام آوری در حال افزایش است

ایدز در ایران :
اولین مورد ایدز در ایران در سال 1366 گزارش شد این مورد یک کودک 6 ساله هموفیلی بود که به دلیل بیماری از فرآورده های خونی وارداتی استفاده می کرد از آن پس تمام خونها و فرآورده های خونی اعم از داخلی یا وارداتی ملزم به آزمایش از نظر HIV شده اند آزمایشات توسط سازمان انتقال خون می باشد از آن زمان تاکنون 2207 نفر آلوده به ویروس و 300 نفر به مرحله بیماری ایدز رسیده اند و 260 نفر از آنان فوت نموده اند .
67 درصد موارد ابتلا از طریق اعتیاد و اشتراک در سرنگ و سوزن و 13 درصد از طریق آموزش جنسی بوده است

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله   7 صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید