فی دوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فی دوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

رساله جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی

اختصاصی از فی دوو رساله جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

رساله جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی


رساله جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی

دانلود رساله جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی 185 صفحه با فرمت WORD

 

 

 

 

فهرست مطالب: 

مقدمه .................................... 1

فصل اول کلیات ................................ 7

     مبحث اول: تاریخچه جرایم بهداشتی ، درمانی و دارویی 8

          گفتار اول- دوران باستان......... 9

          گفتار دوم- دوران اسلامی.......... 13

          گفتار سوم- تاریخچه جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در حقوق ایران....................................... 17

     مبحث دوم- ماهیت جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی و تفاوت آن با تخلفات

     انتظامی ............................. 20

          گفتار اول- مفهوم جرائم بهداشتی، درمانی و دارویی    21

               الف) مفهوم جرایم بهداشتی...... 21

               ب) مفهوم جرایم درمانی ...... 23

               ج) مفهوم جرایم دارویی....... 25

          گفتار دوم- ارکان تشکیل دهندة جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی............................................ 26

              الف) عنصر قانونی ........... 27

              ب) عنصر مادی ............... 29

              ج) عنصر معنوی .............. 31

 

          گفتار سوم- تفاوت جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی با تخلفات انتظامی .................................... 34

              الف) تعریف تخلفات انتظامی ... 34

              ب) تفاوت جرم با تخلف انتظامی. 35

              ج) تخلفات انتظامی در امور پزشکی و دارویی 38

     مبحث سوم- جایگاه جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در تقسیم بندی جرایم  41

          گفتار اول- جایگاه جرایم بهداشتی درمانی و دارویی در طبقه بندی

          حقوق جزای اختصاصی .............. 41

          گفتار دوم- جایگاه جرایم بهداشتی ، درمانی و دارویی از نظر مطلق و مقید بودن....................................... 43

فصل دوم- مصادیق جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی    49

     مبحث اول- مصادیق جرایم بهداشتی.......... 50

          گفتار اول- جرایم مربوط به بهداشت محیط  51

              الف) جرایم علیه بهداشت عمومی.. 51

              ب) جرایم مربوط به بهداشت اماکن عمومی   55

              ج) جرایم مربوط به بهداشت مراکز تهیه و تولید و نگهداری و توزیع مواد

 خوردنی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی..... 59

          گفتار دوم- جرایم مربوط به تهیه، توزیع،‌‌ نگهداری و فروش مواد خوردنی،

 آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی............. 62


فهرست                                                ج

الف) جرایم مربوط به تهیه و تولید مواد خوردنی، آشامیدنی،‌ آرایشی و بهداشتی  63

ب) جرایم مربوط به توزیع، عرضه و فروش مواد خوردنی،‌ آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی .......................................... 72

     مبحث دوم- مصادیق جرایم درمانی......... 78

          گفتار اول- جرایم مربوط به مداخلة‌ غیر مجاز در امور پزشکی و درمانی ..................................... 79

          گفتار دوم- جرایم مربوط به خودداری از پذیرش و ارائه خدمات به بیماران ........................................ 89

          گفتار سوم- جرایم مربوط به اعمال سودجویانه در حرفة پزشکی............................................ 96

         گفتار چهارم – جرایم مربوط به عدم رعایت ضوابط و مقررات حرفه ای ......................................... 106

     مبحث سوم- مصادیق جرایم دارویی......... 113

          گفتار اول- جرایم مربوط به مداخله غیرمجاز در امور دارویی ............................................ 114

          گفتار دوم- جرایم مربوط به سودجویی در امور دارویی  117

          گفتار سوم- جرایم مربوط به خودداری متصدیان امور دارویی از ارائه خدمات....................................... 121

          گفتار چهارم- جرایم مربوط به تخلف از ضوابط و مقررات دارویی ............................................ 125

فصل سوم- مجازات جرایم بهداشتی،‌ درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی

و مراجع صالح برای رسیدگی به این جرایم............. 135

     مبحث اول مجازات جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی   136

         گفتار اول- تعریف مجازات و انواع آن در حقوق جزای ایران............................................ 136

             الف) مفهوم مجازات............. 136

             ب) انواع مجازات در حقوق جزای ایران 138

          گفتار دوم- ماهیت مجازات جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی............................................ 142

          گفتار سوم- انواع مجازات جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی

          در قانون تعزیرات حکومتی.......... 147

          گفتار چهارم – تخفیف، تشدید و تبدیل مجازات

          در جرایم بهداشتی،‌ درمانی و دارویی . 153

                الف) تخفیف مجازات........... 153

                ب) تشدید مجازات............ 154

               ج) تبدیل مجازات............. 156

          گفتار پنجم- مجازات شرکت و معاونت در جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی................................................ 157

     مبحث دوم- مراجع صالح رسیدگی کننده جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی

و نحوة حل اختلاف در صلاحیت................. 159

          گفتار اول- محاکم ذی صلاح برای رسیدگی به جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی.......................................... 159

          گفتار دوم- اختلاف در صلاحیت........... 161

نتیجه گیری ................................ 176

منابع و مآخذ.............................. 179

نمودار آماری............................... 183


دانلود با لینک مستقیم


رساله جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی

دانلود پروژه پاورپوینت شناخت و ضوابط طراحی بیمارستانها و مراکز درمانی

اختصاصی از فی دوو دانلود پروژه پاورپوینت شناخت و ضوابط طراحی بیمارستانها و مراکز درمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پروژه پاورپوینت شناخت و ضوابط طراحی بیمارستانها و مراکز درمانی


دانلود پروژه پاورپوینت شناخت و ضوابط طراحی بیمارستانها و مراکز درمانی

 

 

 

 

 

  • پروژه در سایت معمار98(Memar98.com) تهیه شده است.
  • پروژه در 94 اسلاید در قالب پاورپوینت و قابل ویرایش آماده شده است.
  • توجه: این پاورپوینت خلاصه شده پاورپوینت اصلی است. اگر مطالعات کاملتر با تمام جزئیات در 277 اسلاید را میخواهید به این صفحه مراجعه کنید.
  • فهرست:
  • ضوابط عمومی
  • مکان بیمارستان
  • جهت بیمارستان
  • محوطه بیمارستان
  • سازماندهی
  • الگو های شکلی
  • الگوی بیمارستان ها در زمان انقلاب صنعتی
  • بیمارستان های دوران مدرن
  • بیمارستان های چندبلوکی
  • الگوی حجم استوانه
  • الگو H
  • الگو صلیبی
  •  ورودی اصلی
  • مسیرهای حرکتی
  • مسیریابی
  • الزامات تناسبات داخلی بخش
  • ضوابط عمومی بیمارستان (روش چیدمان اتاق بستری، ایزوله ، جراحی و...)
  • ضوابط اختصاصی
  • ضوابط فضای مالی و اداری
  • ضوابط  فضاهای پشتیبانی
  • ایستگاه کنترل و پذیرش
  • فضای استراحت کارکنان
  • تناسبات فضای استراحت کارکنان
  • خدمات رسانی لابی یا فضای انتظار
  • چیدمان لابی یا فضای انتظار
  • تناسبات لابی یا فضای انتظار
  • فضای پارک تجهیزات پزشکی
  • تناسبات فضای پارک تجهیزات پزشکی
  • ایستگاه پرستاری
  • چیدمان ایستگاه پرستاری
  • تناسبات ایستگاه پرستاری
  • اتاق دارو و کار تمیز
  • تناسبات اتاق دارو و کار تمیز
  • اورژانس
  • اتاق نظافت-رختشویخانه
  • آشپزخانه مرکزی
  • انبار تجهیزات پزشکی
  • سردخانه
  • داروخانه
  • اتاق استراحت پزشک
  •   بخش تشخیص
  •  رادیولوژی
  • جدول راهنمای طراحی فضاهای MRI
  • ضوابط طراحی آزمایشگاه
  • معرفی فضاهای بخش آزمایشگاه
  • محل آزمایشگاه
  • فضای مورد نیاز آزمایشگاه
  • بخش درمانی
  • بررسی قسمت جراحی
  • دسترسی های بخش جراحی
  • سوییت جراحی
  • نحوه عملکرد داخلی بخش جراحی
  • فضاهای سوییت جراحی
  • محل ساختمان اتاق عمل
  • بررسی اتاق عمل
  • کف و درب اتاق عمل
  • نور و روشنایی اتاق عمل
  • سیستم تهویه اتاق عمل
  • ریکاوری
  • الگو های طراحی بخش جراحی
  • تراپی ها
  • دورۀ درمان رادیوتراپی
  • دستگاه های رادیوتراپی
  •   فیزیوتراپی
  • بخش مراقبتی
  • بخش بستری
  • ابعاد تخت ها
  • فضای مراقبت ویژه
  • بخشCCU
  •   بخش  ICU(8 تا12 تخت)
  • بخش post CCU
  • منابع

خلاصه:
•    مکان بیمارستان برای تمامی بخش ها باید فضای کافی داشته باشد.
•    ساکت و ارام
•    عاری از الودگی
•    امکان توسعه طرح حداقل ازیک طرف باشد.
•    ساختمان های اطراف امکان نفوذ نداشته باشند.

 

•    دوری از فضاهای کارگاه های صنعتی.فرودگاه ها.پایگاه ها.مدارس
•    دوری از گسل ها.برق فشار قوی .لوله های گاز..
•    میزان سطح اشغال زمین حداکثر 40%
•    سرانه ی بیمارستان های غیر اموزشی به ازای هر تخت 80-75 مترمربع
 

•    شکل یک بیمارستان بسیار متاثر از چگونگی دسترسی ها و مسیرهای رفت و امد است.مثال:
•    ستون فقرات یا شعبات(دپارتمان های فردی)
•    هسته مرکزی (مسیرهای رفت وامد از هسته به شکل شعاع ها خارج شوند.

     
جراحی:
تا حدود دو دهه قبل اتاق های عمل در بالاترین طبقات ساختمان اصلی بیمارستان طراحی می شدند و استدلال طراحان به این شرح است:
•    در طراحی فضای این بخش از مسیر رفت و آمد عمومی دور بود. و...

تصاویری از صفحات پاورپوینت:

 

 

 

ضوابط طراحی بیمارستان , مطالعات طراحی بیمارستان, پاورپوینت شناخت بیمارستان, , برنامه فیزیکی طراحی بیمارستان, تحلیل فضاهای عمومی بیمارستان


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پروژه پاورپوینت شناخت و ضوابط طراحی بیمارستانها و مراکز درمانی

دانلود پروژه جرایم بهداشتی درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی

اختصاصی از فی دوو دانلود پروژه جرایم بهداشتی درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پروژه جرایم بهداشتی درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی


دانلود پروژه جرایم بهداشتی  درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی

امروزه پیشرفته بودن هر کشور را با شاخص های آموزشی و بهداشتی و درمانی آن می‌سنجند، هر قدر امکانات آموزشی و بهداشتی و درمانی برای مردم کشور بیشتر فراهم باشد به همان نسبت آن کشور از جایگاه و موقعیت بهتری در جامعة جهانی برخوردار است. در حال حاضر توجه به بهداشت بیش از درمان مورد نظر است و در این مورد سیاست هایی به منظور پیشگیری از شیوع بسیاری از بیماری ها صورت می‌گیرد که هنوز هم این اقدامات کافی به نظر نمی‌رسد.

بالا بودن هزینه های دارو و درمان، کمبود بیمارستان های مجهز در بسیاری از شهرها، کمبود پزشک متخصص در بسیاری از نقاط کشور و کبود دارو و…  از جمله مسائل موجود در بخش بهداشت و درمان است که برای برخورد با این مسائل باید تدابیر جدیدتر و مؤثرتری را اتخاذ نمود.

از طرفی دیگر از عوامل کارایی انسانی، بسته به تأمین غذای سالم و کافی است، به همین جهت تولید و نگهداری مواد غذایی طبق اصول بهداشتی و فنی از پایه های بهداشت عمومی‌و پیشگیری از بیماری های مختلف است.

گسترش شهرنشینی و نتایج آن افزون طلبی،‌ تحوّل سیستم های تولید، ازدیاد روزافزون نیازهای عمومی‌و مصرفی جامعه در زمینه مواد غذایی و دارویی، عدم توانایی نظارت بر مراکز درمانی و واحدهای تولیدی مواد خوردنی و آشامیدنی و آرایشی و بهداشتی و… شرایط را برای بروز بعضی از تخلّفات آماده نموده است. افزایش شمار سریع مراکز تولید مواد خوردنی، آشامیدنی و آرایشی،‌‌ بهداشتی و کارخانه های ساخت فرآورده های دارویی، تأمین بهداشت و جلوگیری از آلودگی این مواد را، در دنیای امروز غیرقابل اجتناب نموده است. زیرا با کوچکترین آلودگی، بیماری‌ها و مسمومیت های مختلفی در قشر وسیعی از جامعه بروز می‌کند لذا این گونه مراکز به منظور بهبود فرآورده های خود نیاز به رعایت امور بهداشتی دارند و به همین جهت هر سال بخش مهمی‌از مخارج این کارخانه ها را امور مربوط به تحقیقات بهداشتی تشکیل می‌دهد.

با توجه به مشکلات موجود، عده ای به منظور سودجویی از موقعیت های به دست آمده، با ارتکاب تخلفاتی در این رابطه معضلات جامعه را تشدید می‌نمایند و از همین جاست که پدیده ای تحت عنوان جرایم و تخلفات بهداشتی، درمانی و دارویی مطرح شده و نظر همة صاحب نظران به ویژه قانونگذاران را به خود جلب کرده است بر این اساس منظور از جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی کلیة جرایمی‌است که در رابطه با امر بهداشت و درمان و نیز در رابطه با امور دارویی به وقوع می‌پیوندد. بررسی ماهیت، مصایق و مجازات این جرایم بالاخص در قانون تعزیرات حکومتی موضوع این نوشتار است.

ب) اهمیت و ضرورت موضوع جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی

جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی از آنجا که غالباً به تمامیت جسمانی انسان ها آسیب می‌رساند از اهمیت به سزایی برخوردار است این گونه جرایم از سالیان سال مورد ارتکاب متصدیان این امور بوده و امروزه به صورت شایع ترین و در عین حال خطرناکترین نوع بزهکاری جان انسان ها را تهدید می‌کند و به لحاظ حساسیت موضوع و رشد فزایندة آن، ذهن مقامات قضایی و اجرایی و قانونگذار را به خود مشغول داشته است . لذا ضرورت آشنایی بیشتر با این پدیدة ضداخلاقی و ضدانسانی برای متصدیان امر قضا ، وکلای دادگستری، دانشجویان حقوق و همة کسانی که به نوعی با مسئلة‌ مذکور مرتبط اند امری اجتناب ناپذیر است. علاوه بر این گوناگونی، تعدد و تنوع جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی، پراکندگی آنها در قوانین مختلف، وجود مراجع مختلف برای رسیدگی این جرایم و در نتیجه بروز اختلاف در صلاحیت در موارد مختلف و سایر مباحثی که در مورد این جرایم وجود دارد ضرورت تحقیق و پژوهش پیرامون این موضوع را روشن می‌سازد.

ج) سابقة ‌علمی‌موضوع

هر چند تصویب قوانینی مربوط به جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی به سال ها قبل بر می‌گردد اما متأسفانه تاکنون در این زمینه تحقیق جامع و کاملی صورت نگرفته است. البته تحقیقات متفرقه پیرامون برخی از موضوعات مرتبط با این موضوع نگاشته شده است لیکن این تحقیقات ما را از انجام پژوهش دوباره بی نیاز نمی‌کند. خوشبختانه در سال های اخیر اقبال زیادی به مقررات بهداشتی، درمانی و دارویی و بحث جرایم مربوط به آن به چشم می‌خورد که چاپ برخی کتب حقوق پزشکی به صورت تألیف یا مجموعه مقالات از آثار این رویکرد مثبت است اما در میان کتب چاپ شده نیز به کتابی جامع و فراگیر که ماهیت این جرایم و مصادیق و احکام و آثار آن را مورد بررسی قرار دهد یافت نشد.

د) روش تحقیق

در این تحقیق به مناسبت موضوع از روش کتابخانه ای استفاده شده و منابع و مأخذ مربوطه علیرغم کم بودن آن، مورد مطالعه قرار گرفته است. همچنین قوانین و مقررات مختلف از اولین سال‌های قانونگذاری در ایران تاکنون نیز در این پژوهش مورد استفاده قرار گرفته است که در واقع مهمترین مأخذ و منبع این پژوهش همین قوانین مذکور است در کنار قوانین و مقررات،‌ نظریات مشورتی قوة قضائیه و سازمان تعزیرات حکومتی و برخی آراء مربوط نیز مورد توجه قرار گرفته است.

...

 

فهرست مطالب

مقدمه .................................... 1

فصل اول کلیات ................................ 7

مبحث اول: تاریخچه جرایم بهداشتی ، درمانی و دارویی 8

گفتار اول- دوران باستان......... 9

گفتار دوم- دوران اسلامی.......... 13

گفتار سوم- تاریخچه جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در حقوق ایران............. 17

مبحث دوم- ماهیت جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی و تفاوت آن با تخلفات

انتظامی ............................. 20

گفتار اول- مفهوم جرائم بهداشتی، درمانی و دارویی    21

الف) مفهوم جرایم بهداشتی...... 21

ب) مفهوم جرایم درمانی ...... 23

ج) مفهوم جرایم دارویی....... 25

گفتار دوم- ارکان تشکیل دهندة جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی.............. 26

الف) عنصر قانونی ........... 27

ب) عنصر مادی ............... 29

ج) عنصر معنوی .............. 31

 

فهرست                                        ب

  گفتار سوم- تفاوت جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی با تخلفات انتظامی ............ 34

الف) تعریف تخلفات انتظامی ... 34

ب) تفاوت جرم با تخلف انتظامی. 35

ج) تخلفات انتظامی در امور پزشکی و دارویی 38

مبحث سوم- جایگاه جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در تقسیم بندی جرایم  41

گفتار اول- جایگاه جرایم بهداشتی درمانی و دارویی در طبقه بندی

حقوق جزای اختصاصی .............. 41

گفتار دوم- جایگاه جرایم بهداشتی ، درمانی و دارویی از نظر مطلق و مقید بودن..... 43

فصل دوم- مصادیق جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی    49

مبحث اول- مصادیق جرایم بهداشتی.......... 50

گفتار اول- جرایم مربوط به بهداشت محیط  51

الف) جرایم علیه بهداشت عمومی.. 51

ب) جرایم مربوط به بهداشت اماکن عمومی   55

ج) جرایم مربوط به بهداشت مراکز تهیه و تولید و نگهداری و توزیع مواد

خوردنی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی..... 59

گفتار دوم- جرایم مربوط به تهیه، توزیع،‌‌ نگهداری و فروش مواد خوردنی،

 آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی............. 62


فهرست                                                ج

الف) جرایم مربوط به تهیه و تولید مواد خوردنی، آشامیدنی،‌ آرایشی و بهداشتی  63

ب) جرایم مربوط به توزیع، عرضه و فروش مواد خوردنی،‌ آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی ......... 72

مبحث دوم- مصادیق جرایم درمانی......... 78

گفتار اول- جرایم مربوط به مداخلة‌ غیر مجاز در امور پزشکی و درمانی ........ 79

گفتار دوم- جرایم مربوط به خودداری از پذیرش و ارائه خدمات به بیماران ......... 89

گفتار سوم- جرایم مربوط به اعمال سودجویانه در حرفة پزشکی.............. 96

گفتار چهارم – جرایم مربوط به عدم رعایت ضوابط و مقررات حرفه ای ............ 106

مبحث سوم- مصادیق جرایم دارویی......... 113

گفتار اول- جرایم مربوط به مداخله غیرمجاز در امور دارویی .............. 114

گفتار دوم- جرایم مربوط به سودجویی در امور دارویی  117

گفتار سوم- جرایم مربوط به خودداری متصدیان امور دارویی از ارائه خدمات..... 121

گفتار چهارم- جرایم مربوط به تخلف از ضوابط و مقررات دارویی .................... 125

فصل سوم- مجازات جرایم بهداشتی،‌ درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی

و مراجع صالح برای رسیدگی به این جرایم............. 135

مبحث اول مجازات جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی   136

گفتار اول- تعریف مجازات و انواع آن در حقوق جزای ایران........... 136

الف) مفهوم مجازات............. 136

ب) انواع مجازات در حقوق جزای ایران 138

فهرست                                                     د

گفتار دوم- ماهیت مجازات جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی..................... 142

گفتار سوم- انواع مجازات جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی

در قانون تعزیرات حکومتی.......... 147

گفتار چهارم – تخفیف، تشدید و تبدیل مجازات

در جرایم بهداشتی،‌ درمانی و دارویی . 153

الف) تخفیف مجازات........... 153

ب) تشدید مجازات............ 154

ج) تبدیل مجازات............. 156

 گفتار پنجم- مجازات شرکت و معاونت در جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی.......... 157

مبحث دوم- مراجع صالح رسیدگی کننده جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی

و نحوة حل اختلاف در صلاحیت................. 159

گفتار اول-محاکم ذی صلاح برای رسیدگی به جرایم بهداشتی، درمانی و دارویی........ 159

گفتار دوم- اختلاف در صلاحیت........... 161

نتیجه گیری ................................ 176

منابع و مآخذ.............................. 179

نمودار آماری............................... 183

 

69 صفحه فایل Word

7 صفحه فهرست

 

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پروژه جرایم بهداشتی درمانی و دارویی در قانون تعزیرات حکومتی

دانلود مقاله ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی

اختصاصی از فی دوو دانلود مقاله ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی


دانلود مقاله ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی

ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی

در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی که صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود.

قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است که مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمک ها و معاینات نرولوژیک لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود.

ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از
Glasgow Coma Scale  (GCS) است که در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازکردن چشم ها در برابر محرک 2) بهترین پاسخ حرکتی و 3) بهترین پاسخ کلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود.

ارزیابی سطح هوشیاری به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale

بهترین وضعیت بازکردن چشم ها در برابر محرک

نمره

بهترین پاسخ کلامی

نمره

بهترین پاسخ حرکتی

نمره

خود به خود

4

مناسب و صحیح

5

اجرای دقیق درخواست

6

با صدا

3

عدم درک مکان و زمان

4

پاسخ موضعی

5

با درد

2

جملات نامناسب و بی ربط

3

پاسخ پس کشیدن

4

بدون پاسخ

1

فقط به صورت اصوات نامفهوم

2

وضعیت فلکسور (decorticate)

3

 

 

بدون پاسخ

1

وضعیت اکستانسور

(decerebrate)

2

 

 

 

 

بدون پاسخ

1

حداقل   GCS = 3

حداکثر = GCS 15

کوما GCS   8

        

 

بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود.

1) Mild Head Trauma  که در این حالت مقدار GCS  13 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است.

2) Moderated Head Trauma  که در این حالت مقدار GCS  9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود.

3) Sever Head Trauma که مقدار GCS  8 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است.

و بر این روش کوما زمانی اطلاق میشود که بیمار فاقد پاسخ کلامی ، بدون باز کردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS  8 )

نکته بسیار مهم این است که تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است).

بررسی مردمک ها : پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شکل، اندازه و رفلکس مردمک ها مورد بررسی قرار گیرد و بسیار مهم است که بدانیم زمانی اندازه و رفلکس مردمک ها تغییر خواهد کرد و غیر طبیعی می گردد که یا در اثر ضایعات فضاگیری نظیر هماتوم داخل جمجمه‌ای و یا در اثر ضایعات منتشر نظیر خونریزی داخل ساقه مغز، فعالیت ساقه مغز (مراکز اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک چشم) مختل شده باشد و چون اکثر ضایعات فضاگیر قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حیاتی است. در معاینة مردمک ها یکی از حالات زیر ممکن است وجود داشته باشد.

1) مردمک های مساوی و طبیعی با پاسخ به نور: در حالت طبیعی قطر مردمک ها 3-4 میلیمتر به اندازه ای یکسان بوده و با تابانیدن نور به سرعت تنگ می شود این حالت فقط نمایانگر صحت و سلامت ساقه مغز و اعصاب چشمی است.

...

 

 

12 صفحه فایل Word


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی

تحقیق درباره روانشناسی لبخند درمانی

اختصاصی از فی دوو تحقیق درباره روانشناسی لبخند درمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق درباره روانشناسی لبخند درمانی


تحقیق درباره روانشناسی لبخند درمانی

فرمت فایل : WORD (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 7 صفحه

 

 

 

 

 

لبخند درمانی

پس از مطالعه‌ی چندین کتاب و تحقیق درباره‌ی خنده و خنده درمانی و رسیدن به این نتیجه علمی و تجربه عملی مَثل معروف ( خنده بر هر درد بی‌درمان دواست ) و با بیان مکرر این جمله در بین اقوام، دوستان و همکاران و ... دوستی که مثل خودم سخت گرفتار مشکلات روزمرة تورم و ترافیک و فشار مالی و روحی و غیره و بود گفت : ای بابا دلت خوشه خنده کجا بود نفست از جای گرمی بلند می‌شه دل باید خوشی باشه که آدم بتونه بخنده و شادی کنه با این همه مشکلات زمانه و زندگی ماشینی خنده چیه؟!

در جوابش گفتم : دوست عزیز من هم مثل تو شاید شدیدتر از تو درگیرم و بقول معروف    « کارم از گریه گذشت بدان می‌خندم » ...

در واقع اگر در اوج فشار و ناتوانی و نگرانی کسی بتونه بر مشکلات خندیده و به کمک لبخند درمانی بر مشکلات پیروز شود برنده است.

این یک واقعیت است که: با خنده فکر آزاد می شود و بهتر می‌توان بر هر مشکلی پیروز شد و این را همان بدان بقولی می گویند :

آن کس که می‌گرید یک غم دارد و آنکه می خندد هزار و یک غم ...

دکتر آندره مورو تحصیل کردة دانشگاه سورین و مونترال کانادا معتقد است : ما باید آگاهانه در جستجوی انگیزه هائی برا ی لبخند زدن و خندیدن در همه ابعاد زندگی خود باشیم. او می گوید: « لبخند زدن وخنده باعث استنباط شخصیت گردیده و انرژی‌های مثبتی که زندگی را لذت‌بخش و با ارزش تر می‌کند آزاد می سازد. »


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره روانشناسی لبخند درمانی