دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه:75
فهرست و توضیحات:
صفحه
9 فصل اول : مقدمه ------------------------------------------------
سلولهای سیستم ایمنی ---------------------------------------------- 16
بافتها و اندام های لنفوئیدی ------------------------------------------- 20
واسطه های محلول سیستم ایمنی ------------------------------------- 22
آنتی بادی ها و آنتی ژن ها ------------------------------------------- 28
خود ایمنی ------------------------------------------------------- 32
فرضیه های مربوط به واکنش های خود ایمنی --------------------------- 33
بیماری های خود ایمنی --------------------------------------------- 37
SLE ----------------------------------------------------------- 49
بیماری زایی ------------------------------------------------------ 50
اتیولوژی --------------------------------------------------------- 52
اپیدمیولوژی ------------------------------------------------------ 54
آسیب شناسی ----------------------------------------------------- 54
تظاهرات بالینی ---------------------------------------------------- 55
یافته های آزمایشگاهی ----------------------------------------------- 59
تشخیص ---------------------------------------------------------- 66
لوپوس در بچه ها --------------------------------------------------- 69
درمان ------------------------------------------------------------ 70
فصل دوم : مواد و روش کار --------------------------------------- 72
فصل سوم : نتایج و بحث ------------------------------------------- 85
فصل چهارم : منابع ----------------------------------------------- 93
فهرست جداول و نمودارها صفحه
جدول 1-1 : خصوصیات اصلی پاسخ های ایمنی اکتسابی ----------------------- 16
جدول 2-1 : درصد تقریبی لمفوسیت ها در اندام های لمفوئید-------------------- 18
جدول 3-1 : خصوصیات بالینی بیماری و درصد شیوع آنها در بیماری--------------- 56
جدول 4-1 : علائم بالینی SLE و درصد شیوع آنها در بیماران--------------------- 58
نمودار ستونی آزمایش ANA در سال 1383در بیمارستان امام خمینی آبادان--------- 88
نمودار دایره ای آزمایش ANA در سال 1383در بیمارستان امام خمینی آبادان ------ 88
نمودار ستونی آزمایش anti- DNA در سال 1383در بیمارستان امام خمینی آبادان---- 90
نمودار دایره ای آزمایش anti- DNA در سال 1383در بیمارستان امام خمینی آبادان--- 91
فهرست تصاویر صفحه
شکل 1-1 : راه های ورود آنتی ژن به بدن----------------------------------- 11
شکل 2-1 : عواملی که دفاع طبیعی بدن را بر عهده دارند----------------------- 12
شکل 3-1 : ایمنی ذاتی و اکتسابی----------------------------------------- 13
شکل 4-1 : ویژگی ، خاطره و خودمحدود شوندگی پاسخ های ایمنی-------------- 14
شکل 5-1 : انواع ایمنی اکتسابی ------------------------------------------ 15
شکل 6-1 : بلوغ بیگانه خوارهای تک هسته ای------------------------------- 19
شکل 7-1 : مراحل بیگانه خواری------------------------------------------ 30
شکل 8-1 : تثبیت کمپلمان در سطح گلبول قرمز------------------------------ 42
شکل 9-1 : راش های پروانه ای روی صورت بیمار مبتلا به SLE------------------- 58
فصل اول
مقدمه
سیستم ایمنی
سیستم ایمنی به منظور محافظت از ما در برابر عوامل بیماری زا به وجود آمده و تکامل یافته است (12). اصطلاح ایمنی از واژه لاتین Immuntias مشتق شده که به معافیت سناتورهای روم باستان از مسئولیت های اجتماعی و پیگردهای قانونی طی دوره تصدی آن ها اطلاق می شده است (8).بر اساس تعریف ، آرتورگایتون توانایی بدن انسان برای مقاومت در برابر باکتری ها و سموم مهاجم که سعی در آسیب رساندن به بافت ها و ارگان های بدن دارند ایمنی نامیده می شود (10). سلول ها و مولکول های عهده دار ایمنی ، سیستم ایمنی را تشکیل میدهند ، پاسخ جمعی و هماهنگ آن ها در برابر ورود بیگانه را پاسخ ایمنی می نامند (8). هر پاسخ ایمنی در ابتدا شامل شناسایی عوامل بیماری زا یا سایر مواد خارجی و در مرحله دوم شامل برانگیختن واکنشی بر علیه عامل بیماری زا به منظور از بین بردن آن است (12).
مواد خارجی از راه های مختلف ممکن است وارد بدن شوند و در شرایطی سیستم بدن را وادار به بروز پاسخ های ایمنی 1می کند . این راهها شامل موارد زیر می باشد :
- راه تنفسی Inhalation
- راه خوراکی Ingestion
- راه تزریقی Injections
- راه تماس جلدی Contact
در شرایطی نیز ممکن است سیستم ایمنی بدن بر علیه بافت های خودی عکس العمل نشان دهد که موجب بروز دسته ای از بیماری های خود ایمنی2 می شود (6).
شکل 1-1 : راه های ورود آنتی ژن به بدن
شکل 2-1 : عواملی که دفاع طبیعی بدن را بر عهده دارند
در دید وسیع انواع مختلف پاسخ های ایمنی را می توان در دو گروه زیر قرار داد ( 12 ) :
- ایمنی ذاتی Innate Immune
- ایمنی اکتسابی Adaptive Immune (Acquired immune)
دفاع در برابر میکروب ها در ابتدا توسط واکنش های ایمنی ذاتی و سپس توسط پاسخ های ایمنی اکتسابی انجام می گیرد (8).
اجزاء اصلی ایمنی ذاتی عبارتند از :
- سدهای فیزیکی و شیمیایی همچون سطوح اپی تلیایی و مواد ضد میکروبی تولید شده در آن ها
- سلول های بیگانه خوار (نوتروفیل ها – ماکروفاژها) و سلول های کشنده طبیعی (NK)
- پروتئین های موجود در خون مثل اجزاء سیستم کمپلمان و سایر واسطه های التهابی
- سایتوکاین ها (8).
شکل 3-1 : ایمنی ذاتی و اکتسابی
مکانیسم های ایمنی ذاتی ، خط دفاعی اولیه را در برابر عفونت ها تشکیل می دهند . پاسخ های ایمنی اکتسابی با تاخیر روی می دهند و مستلزم فعال شدن لنفوسیت ها می باشند . فقط مکانیسم های انتخابی نشان داده شده اند ،مثلاً سیستم کمپلمان که یکی از اجزاء مهم ایمنی ذاتی است ، آورده نشده است . NK سلول کشنده طبیعی
پاسخ ایمنی ذاتی در برخوردهای مکرر با یک عامل عفونی خاص تغییر نمی کند اما پاسخ ایمنی اکتسابی با هر بار مواجهه مکرر با یک میکروب خاص بر شدت و قابلیت های دفاعی
آن ها افزوده می شود . در واقع سیستم ایمنی اکتسابی عامل عفونی را به خاطر می آورد و می تواند از پیدایش بیماری ناشی از آن عامل در تماس های بعدی جلوگیری کند (12).
از صفات بارز ایمنی اکتسابی ویژگی آن برای تک تک ماکرو مولکول ها و توانایی «بخاطر آوردن» و پاسخگویی شدیدتر به مواجهات مکرر با همان میکروب است (8).