دانلود مقاله زردی نوزادی

اختصاصی از فی دوو دانلود مقاله زردی نوزادی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 زردی نوزادی در اغلب نوزادان رخ می دهد و غالب موارد آن خوش خیم است. بعلت توکسیسیته بالقوه بیلی روبین بر دستگاه عصبی نوزادان؛ همه نوزادان باید از نظر بروز زردی پایش شوند تا آنهایی که در معرض زردی شدید هستند، مشخص و درمان شوند.راهنمای درمانی و پیگیری بیماران که در ذیل ارائه میشود بر اساس نیاز بخش های نوزادان و NICU  ها مطابق با شرایط و امکانات کشور تهیه گردیده است تا از یک سو از بروز عوارض سوء هیپر بیلیروبینمی های شدید درمان نشده  بر دستگاه عصبی پیشگیری گردد و از سوی دیگر از ایجاد اضطراب در والدین و درمان های اضافی و صرف هزینه های اضافی پرهیز گردد . این راهنما تعدای نکته کلیدی دارد که حتماً میبایست مورد توجه قرار گیرد :
•    تمامی تلاش و مساعی باید در جهت تسهیل تغذیه با شیر مادر باشد .(قطع شیر مادر تحت عنوان درمان زردی شیر مادر امری کاملاً استثنایی است و تقریباً هیچ وقت نباید انجام شود )
•    تمام بیمارستان ها و نرسری ها باید پروتکل مربوط به تشخیص و ارزیابی زردی را داشته باشند.
•    در هر نوزادی که  زردی در 24 ساعت اول عمر دارد باید بیلی روبین سرم را اندازه گرفت
•    تخمین میزان بیلی روبین و شدت زردی  با چشم،بخصوص در نوزادان ایکه پوست تیره ایی دارند ممکن است منجر به اشتباه شود.
•     تفسیر هر سطحی از بیلی روبین باید بر اساس سن نوزاد بر حسب ساعت باشد .(نوزاد چند ساعته است )ارجاع به نموگرام شماره1  
•    نوزادان کمتر از 38 هفته را مشخص کنید این گروه بخصوص آنها که شیر مادر میخورند در معرض ابتلا به هیپربیلیروبینمی هستند.
•    قبل از ترخیص نوزاد از بیمارستان آنهایی را که در معرض ابتلا به  هیپر بیلیروبینمی شدید هستند را مشخص کنید.
•    با والدین راجع به زردی نوزادی صحبت کنید و آگاهی های لازم را بدهید همچنین برگه ایی که در آن اطلاعات مورد نیاز داده شده به آنها ارائه کنید (فرم شماره1)
•    پیگیری نوزاد را براساس سن نوزاد در زمان ترخیص و ارزیابی میزان خطر هیپربیلیروبینمی تنظیم کنید  .
•    در صورت داشتن اندیکاسیون از فوتوتراپی یا تعویض خون استفاده کنید.
پیشگیری اولیه :
پزشکان و کلیه کارکنان بهداشتی درمانی  باید مادران را در زمینه شیر دهی با شیر مادر تشویق و حمایت نمایند  . در چند روز اول بعد زایمان مادران باید حداقل 8-12 بار در روز به   نوزاد خود  شیر بدهند .تغذیه مکرر با شیر مادر در روز های اول از بروز زردی های شدید در روزهای آینده جلوگیری خواهد کرد .
استفاده روتین از آب یا سرم قندی 5% در نوزادان ایکه دهیدره نیستند به هیچ وجه توصیه نمی شود .  تجویز آّب یا سرم قندی 5% در پیشگیری از بروز زردی و کاهش سطح بیلی روبین سرم  تاثیری ندارد (AAP )

پیشگیری ثانویه :
پزشکان باید نوزادن پر خطر برای زردی شدید را شناسایی و مشخص نمایند.
•    در همه زنان  باردار باید گروه خون و RH  مادر مشخص شود  و تست کومبس غیر مستقیم برای کشف موارد آنتی بادی های ایزو ایمون غیر
معمول انجام گیرد .
•    اگر در مادر بارداری قبلاً تعین گروه و RH انجام نشده یا اگر مادری گروه خون منفی داشت انجام آزمایشات زیر بر روی نمونه خون بند ناف نوزاد  اکیداً توصیه میشود :تعیین گروه خون و RH  نوزاد ،تست کومبس مستقیم .
•    اگر مادری گروه خون O   مثبت داشت بعنوان یک توصیه میتوان گروه خون و RH  نوزاد ،تست کومبس مستقیم را بر روی نمونه خون بند ناف چک کرد . البته این امر جایگزین بررسی میزان  ریسک و پیگیری نوزاد نمی باشد

شامل 22 صفحه word

کارافرینی نقص ایمنی

اختصاصی از فی دوو کارافرینی نقص ایمنی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:2

فهرست و توضیحات:

مقدمه

تجزیه و تحلیل

تدریج قدرت دفاعی بدن را کم می کند بطوریکه انسان مبتلا حتی در مقابل بیماریها و یا عفونتهای خیلی سبک هم نمی تواند مقاومت کند ودر نتیجه از بین خواهد رفت .

عامل بیماری (Hmanimmunodeficiencg Virous) این ویروس از خانواده رترو ویروس  ها است .

ایدز چگونه سرایت می کند؟

ویروسی که موجب ابتلا به ایدز می شود از 4 راه اصلی به بدن سرایت می کند .

1-آمیزش جنسی را با افراد آلوده به ویروس ایدز

2-استفاده مشترک از سرنگ و سوزن الوده

3-انتقال خون و فرآورده های خونی الوده به ویروس.

4-از مادر آلوده به کودک

1-آمیزش جنسی :

اگر زن یا مرد به ویروس الوده باشند از طریق آمیزش جنسی ، ویروس را به طرف مقابل خود انتقال می دهد. یعنی ویروس از مرد به زن ویا از زن به مرد به مرد سرایت می کند و سن ، جنس و نژاد در انتقال تاثیری ندارد.

در ایران 12 درصد همه موارد آلوده به ایدز از این طریق الوده شده اند .

2-از راه انتقال خون وفراورده های خونی :

اگر خون یا فراورده های خونی آلوده ، به ویروس باشد به هر شکلی که به بدن سخص سالم وارد شود او را آلوده می کند. مثلا اگر در تزریقات از سرنگ و سر سوزنی استفاده شود که قبلا برای شخص آلوده به ویروس به کار رفته است ، احتمال دارد فرد سالم را آلوده کند ، اگر خونی که به شخص تزریق           می شود آلوده باشد ، سرایت تقریبا حتمی است .

میشل فوکو

اختصاصی از فی دوو میشل فوکو دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پُل میشِل فوکو (Paul Michel Foucault) پانزدهم اکتبر ۱۹۲۶ در ناحیه سنت موار پوآیته فرانسه به دنیا آمد. او یک فیلسوف؛ تاریخدان و متفکر فرانسوی است.

وی، فرزند «آن مالاپار» و جراح متمول «پل فوکو» بود که بعدها اسم خود را به میشل فوکو تغییر داد.

او صاحب کرسی «تاریخ نظام‌های فکری» در کالج دو فرانس بود و در دانشگاه ایالتی نیویورک در بوفالو و دانشگاه کالیفرنیا، برکلی تدریس کرد.

به خاطر نظریات عمیق و دیدگاه انقلابی درباره جامعه، سیاست و تاریخ از سرشناس‌ترین متفکران قرن بیستم محسوب می‌شود. همچنین فوکو جزو رهبران نظری پساساختارگرایی محسوب می‌شود، هر چند از آنها فاصله گفت و در مصاحبه‌ای به صراحت خود را نیچه گرا نامیده است.

دانلود مقاله ستون فقرات

اختصاصی از فی دوو دانلود مقاله ستون فقرات دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

ستون فقرات که ستون مهره ها نیز خوانده می شود، بدن را در وضعیت قائم نگه می دارد؛ تکیه گاه سر است و طناب نخاعی را دربر گرفته، از آن محافظت می کند. ستون فقرات از ۳۳ استخوان به نام مهره تشکیل شده است. مفاصل و دیسک های حاوی بافت لیفی در بین مهره ها، ستون فقرات را انعطاف پذیر می کنند و باعث پایداری رباط ها و عضلات و کنترل حرکات آن می شوند.
 

اسکلت استخوانی سر و صورت را در مجموع جمجمه (Skull)می‌گویند که مغز درون آن قرار گرفته است
استخوان بندی تنه مهره‌داران ، شامل ستون فقرات و قفسه سینه است. ستون فقرات (Vertebral Column) ، محور مرکزی بدن را تشکیل داده و در عقب ناحیه تنه و در خط وسط قرار گرفته و از قاعده جمجمه (Skull) شروع شده و در تمامی گردن و طول تنه امتداد دارد.
 

اطلاعات اولیه
استخوانها و مفاصل ، روی هم اسکلت بدن را تشکیل داده و با کمک عضلات ، باعث ایجاد حرکت می‌شوند. استخوانها نوعی بافت همبند متراکم می‌باشند که سلولها و رشته‌های آن در ماده زمینه‌ای کلسیفیه شده‌ای به‌نام ماتریکس محصور شده‌اند. استخوان از مواد آلی و مواد معدنی تشکیل شده است. مواد آلی تقریبا 3/1 وزن استخوان را تشکیل داده و شبکه‌ای با خاصیت ارتجاعی در درون استخوان تشکیل می‌دهند. 3/2 باقیمانده ، از مواد معدنی از قبیل کلسیم و فسفر تشکیل یافته و سختی استخوان را باعث می‌شوند. استخوانها در بدن وظایف متعددی را بر عهده دارند.
ستون فقرات تکیه گاه محکم بدن است و بار سنگین سر ، دستها و تنه را که تقریبا 3/2 وزن تمام بدن است تحمل می‌کند. نخاع و ریشه‌هایی که از آن جدا می‌شوند طوری در داخل مهره‌ها قرار گرفته‌اند که هنگام حرکات طبیعی ستون فقرات هیچگونه آسیبی نمی‌بینند. به ناحیه پشتی ستون فقرات 12 دنده متصل می‌گردد که مانند دو چنگک از راست و چپ تا دور قلب ، ریه‌ها و قسمتی از اعضای درون شکم را فرا گرفته و آنها را حفاظت می‌کند.
فیزیولوژی ستون فقرات
ستون مهره‌ها از 26 مهره استخوانی تشکیل شده است. این مهره‌ها طوری به هم وصل شده‌اند که یک ستون استخوانی را درست کرده اند. در داخل هر کدام از مهره‌ها سوراخ بزرگی وجود دارد. این سوراخها در طول ستون مهره‌ها مجرایی را تشکیل می‌دهند که نخاع ، یعنی طنابی که از مغز جدا می‌شود در داخل آن قرار گرفته است. اتصال مهره‌ها به یکدیگر بسیار دقیق است و آن چنان استحکامی به ستون مهره‌ها می‌دهد که وزن بدن را به راحتی تحمل می‌کند و به چپ و راست؛ جلو و عقب نیز خم می‌شود، و در همین حال نخاع را که ساختمان عصبی بسیار ظریف و مهمی است، در داخل خود محافظت می‌کند.
وقتی به ستون مهره‌ها از روبرو و یا از پشت نگاه می‌کنیم کاملا مستقیم است، یعنی هیچ انحرافی به اطراف ندارد؛ ولی وقتی از پهلو به آن نگاه می‌کنیم در آن پیچ و خم دیده می‌شود، یعنی در قسمت گردن و کمر به طرف داخل بدن فرو رفته و در ناحیه پشت و لگن برجسته است. این وضعیت باعث می‌شود که ستون مهره‌ها وزن بدن را خیلی بهتر تحمل کند و در عین حال، در موقع ایستادن انسان بتواند کنترل بدن خود را حفظ کند. ستون مهره‌ها در ناحیه گردن از 7 مهره ، در سینه از 12 مهره در قسمت کمر از 5 مهره و در ناحیه لگن از 2 مهره ، یعنی مهره‌های خاجی و دنبلانچه ، درست شده است.

 شامل 16 صفحه word

کارافرینی مدل ریا ضی مسا له و بدست آوردن رابطه تلفات با با رهای مصرفی

اختصاصی از فی دوو کارافرینی مدل ریا ضی مسا له و بدست آوردن رابطه تلفات با با رهای مصرفی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:41

فهرست و توضیحات:

مقدمه

تجزیه و تحلیل

محصولات

روش تحقیق

سابقه تحقیق

اصطلاحات و مفاهیم

مقدار تلفات با استفاده از محاسبات پخش بار                                       ومقدار تلفات با استفاده از رابطه                                                  می باشد .

روشن است مقادیر بد ست آمده برای تلفات ازدو راه مختلف کاملا نزدیک یکدیگر می با شند و بنا براین مثال فوق صحت را بطه (2 –1-11 را تائید می کند.

 از آن جایی که هدف حد ا قل کردن تلفات یک شبکه صنعتی عمو ما یک باس بارتولید دارند سعی می کنیم برای این حا لت را بطه ساده تری برای تلفات یک شبکه صنعتی برحسب بار های مصرفی آن به دست  آوریم .

2-2 تلفات یک شبکه صنعتی بر حسب بارهای مصرفی آن :

دراین قسمت با فرض اینکه شبکه صنعتی یک باس بارتولید دارد رابطه تلفات را بدست می آوریم. تلفات یک سیستم قدرت با  باس بارکه شا مل باس بارتولید (ژنراتور ) است طبق رابطه زیر بدست می آید       

    تلفات سیستم ،   تا  قدرت اکتیو خالص تزریقی توسط ژنراتورهای  تا و عناصر قطری ماتریس  ،که ما تریس ضرائب تلفات نام دارد ،می باشند،           ما طبق رابطه

محاسبه می شوند                 ما المانهای قطری قسمت حقیقی ماتریس ا مپدانس سیستم        و      اندازه ولتاژ باس   ام هستند.قدرت اکتیو خالص تزریقی طبق رابطه زیر محاسبه می شود:

مصرف در باس  - تولید در باس         خالص تزریقی به باس  

ازطرفی تلفات در یک سیستم برابر قدرت اکتیو خالص تزریقی به آن است. بنابراین

برای شبکه های صنعتی رابطه (2-2-1 ) به شکل ساده شده زیردرمی آید :

با استفاده از رابطه (2-2-3 ) تا (2-2-5 ) خواهیم داشت :

که در آن

از طرفی در یک شبکه صنعتی برای باس بارهای 2 تا   آن داریم :

بنابراین

ویا

در نتیجه

ویا

با حل معادله درجه دوم (2-2-12 ) خواهیم داشت

ترم اول صورت رابطه (2-2 –13 ) را می توان به شکل                                                             

نوشت که با بسط آن به عبا رت

خواهیم رسید .وا ضح است تفا ضل ترم اول وترم دوم صورت رابطه (2-2-13 ) مقدلری است مثبت ولذا  طبق

(2-2-13 ) همواره مثبت است که این نتیجه ای قابل پیش بینی بود .