دانلود پروژه ررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران

اختصاصی از فی دوو دانلود پروژه ررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تعداد صفخات : 21 صفحه      -      

قالب بندی : word         

چکیده

مقدمه: ‌نقش تجهیزات پزشکی در بیمارستان های پیشرفته امروزی و تشخیص و درمان بیماری ها انکار ناپذیر است.کشورهای در حال توسعه با وجود محدودیت منابع مالی به نحو بی رویه ای نسبت به خرید تجهیزات پیچیده و گران قیمت اقدام نموده اند اما در مورد نگهداری این سرمایه های عظیم اقدامات مناسبی انجام نداده اند. در کشور ما نیز مطالعات محدود صورت گرفته بیانگر نابسامانی هایی در زمینه مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی بوده است .

روش پژوهش: پژوهش به صورت مقطعی انجام گرفت و برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه در 10 بیمارستان تحت مطالعه استفاده شد. پس از توزیع و جمع آوری پرسشنامه ها به صورت حضوری، داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.

یافته های پژوهش: طبق نتایج به دست آمده از میان چهار بعد مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی، تنها «برنامه ریزی نگهداری» در وضعیت متوسط قرار داشت و سایر اجزاء با کسب امتیاز کمتر از 50 درصد در حد ضعیف قرار داشتند. بین امتیاز کل مدیریت نگهداری و امتیاز هدایت و هماهنگی نگهداری تجهیزات پزشکی و نیز سن مدیران بیمارستان ها رابطه مستقیمی وجود داشت.

بحث و نتیجه گیری:‌ در مجموع می توان گفت مشکلاتی از قبیل کمبود نیروی ماهر در واحدهای مهندسی پزشکی بیمارستان ها، کمبود بودجه و نا آشنایی مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی به تمام وظایف خود موجب شده اند وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در وضعیت ضعیف (نزدیک به متوسط) قرار گیرد. سابقه کم مسوولان واحد مذکور نیز به این امر دامن زده است.

واژه های کلیدی: ‌تجهیزات پزشکی،‌ نگهداری،‌مدیریت نگهداری، بیمارستان ها.

مقدمه:

در بیمارستان های مدرن عصر حاضر، تجهیزات پزشکی به یکی از عناصر لاینفک تبدیل شده اند و در حدود یک سوم تا نیمی از
 هزینه های پیش بینی شده بیمارستان ها به این بخش اختصاص دارد. جامعه پزشکی در فعالیت های تشخیصی، مراقبتی و درمانی،‌اعتماد روز افزونی بر تجهیزات پزشکی و تکنولوژی پیشرفته پیدا کرده است. در این میان بهره برداری بهینه از تجهیزات مستلزم این امر است که تجهیزات در بیشتر عمر خود آماده به کار و سالم نگه داشته شوند. با ایجاد مدیریت صحیح در نگهداری تجهیزات می توان تجهیزات را در هر لحظه برای نجات جان بیماران به کار برد (1) . نگهداری تجهیزات پزشکی از سوی سازمان بهداشت جهانی «ایجاد اطمینان در مورد استاندارد بودن کاربری تجهیزات، رعایت شرایط تعیین شده از سوی کارخانه سازنده و تامین نیازهای درمانی» تعریف شده است(2).

اما اهمیت مساله نگهداری در دهه 80 باعث شد دانشگاه های علوم پزشکی آمریکا به منظور سازماندهی مراکز درمانی، طرح نگهداری و بازسازی بیمارستان ها را به اجرا درآورند. نمونه هایی از این طرح ها که نگهداری تجهیزات پزشکی را در بر می گرفت در کشورهای اروپایی نیز متداول شد و در تحقیقات اولیه مشخص شد اجرای آن ها حدود 35-30 درصد کاهش هزینه در بر داشته است(3).

همچنین مطالعات نشان داده است با نگهداری مؤثر تجهیزات، هزینه صرف شده برای هر دستگاه 30 درصد کمتر از میانگین هزینه های بیمارستان هایی خواهد بود که فاقد این برنامه هستند(4). همچنین عمر مفید تجهیزات تا دو برابر افزایش خواهد یافت(5). به طور کلی می توان گفت مساله نگهداری تجهیزات پزشکی در کشورهای در حال توسعه نسبت به کشورهای توسعه نیافته در خور توجه بیشتری است،‌چرا که علی رغم محدودیت منابع،‌خرید و به کارگیری تجهیزات پزشکی وارداتی در این ممالک به نحوی رویه ای صورت گرفته است(6).

مطالعات صورت گرفته نشان داده است این کشورها در گذشته توجه چندانی در زمینه نگهداری تجهیزات نداشته اند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی همواره 60 درصد تجهیزات پزشکی آن ها به علل مختلف قابل استفاده نبوده اند(7). مطالعات انجام شده در کشور ما نیز نشان داده است موضوع نگهداری تجهیزات تا حدود زیادی مورد غفلت بیمارستان ها و مسوولان امر قرار گرفته است.

شایان ذکر است پس از راه اندازی و تاسیس اداره تجهیزات و مهندسی پزشکی در معاونت درمان و داروی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران و تاسیس واحدهای مهندسی پزشکی در این بیمارستان ها در اواخر سال 1379،هیچ مطالعه ای در زمینه پژوهش حاضر صورت نگرفته است و این پژوهش مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی را در قالب چهار بعد اصلی مدیریت یعنی برنامه ریزی؛ سازماندهی، هدایت و هماهنگی؛ و کنترل مورد بررسی قرار داده است.

روش پژوهش:

پژوهش حاضر به صورت مقطعی انجام گرفت. در این مطالعه بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران واقع در شهر تهران مورد بررسی قرار گرفتند. از میان این 14 بیمارستان ، 4 بیمارستان فاقد واحد مهندسی پزشکی بودند و در آن ها مدیریتی بر نگهداری تجهیزات پزشکی اعمال نمی شد و به همین دلیل از مطالعه خارج شدند. بنابراین جامعه پژوهش را می توان 10 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در شهر تهران بر شمرد که دارای واحد مهندسی پزشکی بودند. اعضای جامعه پژوهش نیز عبارت بودند از مدیران بیمارستان ها، مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی و مسوولان واحدها و بخش های تشخیص درمانی که به طور کامل و بدون نمونه گیری در پژوهش شرکت داده شدند.

برای گردآوری داده ها از پرسشنامه استفاده شد. پرسشنامه با استفاد از متون داخلی و خارجی و نظرات کارشناسان ادارات تجهیزات و مهندسی پزشکی دانشگاه و وزارتخانه و تنی چند از مهندسان پزشکی تدوین شد تا روایی محتوایی آن تامین گردد. پس از این مرحله 49 پرسش طراحی شده در قالب سه پرسشنامه برای اعضای پژوهش تقسیم بندی شد. بدیهی است پرسشنامه ها طبق اهداف ویژه در برگیرنده چهار بعد اصلی مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی، یعنی برنامه ریزی؛ سازماندهی؛ هدایت و هماهنگی؛ وکنترل نگهداری بودند. برای تعیین پایایی پرسشنامه ها نیز از روش آزمون- باز آزمون استفاده شد و ضرایب همبستگی بین پاسخ ها در پرسشنامه مدیران، مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی و مسوولان واحدهای تشخیصی درمانی به ترتیب 88،90و 84 درصد محاسبه شد. توزیع و جمع آوری پرسشنامه ها با مراجعه پژوهشگر صورت گرفت و در مجموع  98 پرسشنامه کامل به دست آمد.

برای استخراج نتایج از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS استفاده شد. از آن جا که عملکرد بیمارستان تا حدود زیادی منوط به عملکرد مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی می باشد، در این مطالعه نتایج به صورت کلی ارائه شده و از اعلام نتایج به تفکیک بیمارستان ها خودداری شده است.

پاورپوینت درباره برنامه آموزشی مدیریت پسماند نیروهای خدماتی بیمارستان

اختصاصی از فی دوو پاورپوینت درباره برنامه آموزشی مدیریت پسماند نیروهای خدماتی بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلایدها 15 اسلاید

بخشی از اسلایدها :

مدیریت پسماندهای بیمارستانی در این مرکز  بر اساس دستورالعمل "ضوابط و روشهای مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته " وزارت بهداشت که به استناد ماده 11 قانون مدیریت پسماندها تدوین گردیده است، درحال اجرا است 

تعریف پسماندهای  پزشکی ویژه

nبه کلیه پسماندهای عفونی و زیان آور ناشی از بیمارستان ها، مراکز  بهداشتی درمانی، آزمایشگاههای  تشخیص طبی و سایر مراکز مشابه که به دلیل بالابودن حداقل یکی از خواص خطرناک از قبیل سمیّت، بیماری زایی، قابلیت انفجار یا اشتعال، خورندگی و مشابه آن که به مراقبت ویژه(مدیریت خاص) نیاز دارند، گفته می شود.

دانلود مقاله بررسی سیستم اندازه گیری عملکرد در یک بیمارستان

اختصاصی از فی دوو دانلود مقاله بررسی سیستم اندازه گیری عملکرد در یک بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مشخصات این فایل
عنوان: بررسی سیستم اندازه گیری عملکرد در یک بیمارستان
فرمت فایل:word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 54

این مقاله درمورد بررسی سیستم اندازه گیری عملکرد در یک بیمارستان است.

خلاصه آنچه در مقاله بررسی سیستم اندازه گیری عملکرد در یک بیمارستان می خوانید :

بین مشارکت کارکنان (69%)  و میزان توجه به یادگیری نوآوری و رشد سازمان و کارکنان در اندازه گیری عملکرد (29%) نیزرابطه وجود دارد. بدین ترتیب که هر چه قدر به رشد و نوآوری و توسعه سازمان و کارکنان بیشتر توجه نشان داده شود، مشارکت واقعی کارکنان در تعیین و احرای انتظارات عملکردی بیشتر شده، و پاسخگوئی کارکنان نسبت به عملکردشان نیز  مثبت¬تر خواهد شد  و عدم توجه کافی به این امر در بیمارستان مورد مطالعه مشارکت کارکنان را بی نتیجه و غیرواقعی ساخته است.
بین سیستم ارتباطات (82%) و ساده و جامع بودن سیستم اندازه گیری عملکرد (17%) نیزرابطه وجود دارد. بدین ترتیب که هر جه قدر سیستم ارتباطات از لحاظ نرم¬افزاری گسترده تر باشد و ارتباطات چند جانبه و رو به پائین در سرتاسر سازمان برقرار گردد، سیستم اندازه گیری جامع تر خواهد بوده و اطلاعات مورد نیاز  را آسانتر و بموقع¬ تر فراهم خواهد نمود. نبود ارتباطات نرم-افزاری صحیح می¬تواند بخشی از عدم جامعیت و سادگی سیستم را پوشش دهد.
نتایج بدست آمده در خصوص مؤثرترین مشتریان و  ذینفعان بیمارستان  فیروزگر(مراجع قانونی و دولتی:23(%92) و نتایج حاصله در مورد وضعیت ابزارهای مورد استفاده برای اندازه گیری عملکرد در بیمارستان فیروزگر و وجود 7 ابزار مربوط بازرسی هاو الزامات قانونی و وجود 1 آیتم مربوط به اعتبار بخشی و ارزشیابی توسط وزارت بهداشت تایید کننده پایه اجباری و قانونی بودن اندازه¬گیری(عدم انجام خودارزیابی) در بیمارستان فیروزگر می¬باشد.
به طور کلی نقاط ضعف اندازه گیری عملکرد در بیمارستان مورد مطالعه را اینگونه می توان بیان نمود:

کمبود همسوئی و الحاق بین اهداف، استراتژیها و معیارهای عملکردی
عدم صف آرائی معیارهای عملکردی در سرتاسر سازمان
نداشتن دید سیستمیک و همه جانبه در اندازه گیری عملکرد
مستند و مشخص نبودن بیش از 60 % فرایندهای کلیدی بیمارستان
ضعف سیستم پرداخت پاداش و مزایا بر اساس عملکرد و نتایج بدست آمده
ضعف در بکارگیری الزامات و انتظارات مشتریان در اندازه گیریها
اشاعه نامناسب و ناکافی اطلاعات در سرتاسر سازمان
و در خصوص نقاط قوت نیز گیری عملکرد در بیمارستان مورد مطالعه می¬توان از جمله موراد ذیل نام برد:
وجود مشارکت تقریبا بالا در مدیران ارشد
دارا بودن سخت افزار ارتباطی کافی و در دسترس
وجود امکان تقویت مشارکت و افزایش پاسخگوئی در کارکنان با اعمال تغییر در روش ارزیابی و اندازه¬گیری
براساس نتایج حاصله از پژوهش الگوئی جهت اندازه¬گیری عملکرد ارائه گردیده است(شکل شماره 1). اصول و توضیحات لازم در خصوص الگوی پیشنهادی در ذیل آورده شده است:
1.    اعمال داده های مشتریان در سیستم اندازه گیری عملکرد باید تضمین گردد: پس از شناسائی مشتریان و  بررسی و درک نیازها  انتظارات بیماران، سایر مشتریان و ذینفعان باید نتایج را در اهداف و برنامه ها و در تعیین معیارهای عملکردی اعمال نمود.
2.    باید استراتژیها و اهداف قابل اندازه گیری برای بیمارستان تدوین گردد: این امر متضمن شناسائی کلیه فرایندهای کلیدی و برنامه های بلند مدت و کوتاه مدت و فعالیتهای سازمان می باشد.
3.    تعهد و مشارکت مدیریت باید در اندازه¬گیری عملکرد مورد توجه قرارگیرد: بدون تعهد و حمایت مدیریت از اندازه گیری عملکرد اجرای آن امکانپذیر نخواهد بود، این مشارکت در بیمارستان مورد مطالعه تا حدی وجو د دارد، لیکن باید تقویت گردد و در جهت صحیح  هدایت شود..
4.    تیم اندازه گیری عملکرد باید تشکیل شود: اندازه گیری عملکرد باید توسط صاحبان واقعی فرایندها درک و مورد قبول واقع شود. بدین منظور تشکیل تیمی برای اندازه گیری عملکرد و درگیری کارکنان و جلب مشارکت واقعی آنان ضروری می باشد. در بیمارستان فیروزگر می توان از کمیته های مختلف بیمارستانی از جمله کمیته ارزشیابی و نظارت داخلی بدین منظور استفاده نمود. ضمن اینکه وظیفه اصلی این کمیته اندازه گیری و ارزیابی عملکرد می باشد.

5.    معیلرهای عملکردی باید بر اساس اهداف و استراتژیها و الویتهای سازمانی تعیین گردند.
6.    صف آرائی و بکارگیری معیارها و شاخصهای عملکردی  در تمام سطوح سازمان: هر چند کار اندازه گیری ممکن است در ابتدا محدود به مدیران ارشد گردد، لیکن کار تعیین معیارهای عملکردی از بالا به پائین با بالعکس باید تمامی سطوح سازمان را در بر گیرد.
7.    عملکرد سازمان باید به طور سیستماتیک اندازه گیری شود: اندازه گیری عملکرد و معیارهای انتخابی باید بتوانند تصویر کامل و متوازن از تمامی بخشهای سازمان ارائه نمایند. یعنی تمامی بخشهای اصلی و روند کار یک سیستم از ورود داده¬ها تا فرایند و خروجی های سیستم باید اندازه گیری شود و در نهایت این معیارها باید به طور افقی و عمودی بر اساس روابط علت و معلولی با یکدیگر متصل و یکپارچه گردند. این امر نکته ای است که تقریبا اصلا در بیمارستان فیروزگر مورد مطالعه قرار نمی¬گیرد. در مدل مفهومی پیشنهادی(شکل 1)اجزای مختلف یک سیستم و ارتباط آن با بخشهای مورد توجه جهت اندازه گیری نشان داده شده است.
8.    تعداد شاخصها و معیارها  محدود و قابل کنترل باشند. توجه به تمامی بخشهای بیمارستان نباید منجر به انتخاب تعداد ناحدود و غیر قابل کنترل معیارهای عملکرد گردد، بدین منظور می توان از معیارهای نماینده و Proxy  استفاده نمود.
9.    پیشنهاد می گردد به منظور پوشش پیشنهادات شماره 7 و8 ، برای هر یک از جنبه های ذیل معیار عملکردی مرتبط تدوین و بکارگرفته شود: کارکنان بعنوان ورودی سیستم، معیارهای مرتبط با رشد و نوآوری و خلاقیت کارکنان و سازمان، معیارهای مرتبط با سایر سیستم های نرم افزاری و سخت افزاری مورد استفاده و مهم بیمارستان، معیارهای مرتبط با فرایندها و ظرفیت داخلی سیستم، معیارهای کارائی بیمارستان و نتایج  مالی بعنوان ستانده های اصلی بیمارستان و مهمتر از همه معیارهای نتایج عملکردی بیمارستان
10.    فرایندهای بیمارستانی را می توان به سه گروه فرایندهای اصلی (مراقبتی و درمانی)، پشتیبانی (پاراکلینیکی، اداری، مالی و خدماتی) و مدیریتی تقسیم بندی نمود، مهمترین معیارهای مورد توجه در خصوص فرایندها، کیفیت و زمان فرایندها می باشند.
11.    نتایج عملکردی بیمارستان را می توان به  نتایج مربوط به رضایت بیماران، ذینفعان و کارکنان، نتایج مراقبتهای بالینی(بهبود بیمار، ایمنی بیمار) نتایج اثربخشی سازمانی( کاهش عفونتهای بیمارستانی، میزان مراجعات مجدد، ترخیص ها)، نتایج کارکنان و سیستم های کاری، نتایج مالی تقسیم بندی نمود.

12.    برای هر معیار شناسنامه ای ( حاوی نام و تعریف معیار، نوع معیار، منبع داده ، چگونگی اندازه گیری، استاندارد برای مقایسه، مسئول اندازه گیری و جمع آوری داده ها) تهیه گرددد. بدین ترتیب پس از واگذاری مسئولیتها و وظایف به افراد و ایجاد مال برای هر معیار امکان پاسخگوئی بر اساس آنها فراهم خواهد گردید.
13.    تحلیل تخصصی داده¬ها و در دسترس بودن کیفیت داده ها تضمین شود. و امکان گزارشدهی جامع و با مفهوم داده ها برای افراد هدف فراهم گردد. اطلاعات حاصل از اندازه گیری باید  جمع آوری و تجزیه و تحلیل گردند، زیرا بدون کاربرد نتایج و استفاده از آنها در سایر بخشهای مدیریتی اندازه گیری عملکرد معنائی نخواهد داشت و بدون گزارشدهی صحیح  امکان کاربرد نتایج حاصله و ایجاد مفهوم برای آنها فراهم نخواهد بود.
14.    نکته بسیار مهم این که اندازه گیری عملکرد به نوع خود برکیفیت اثر نخواهد داشتف بدون: الف) فراهم سازی و دردسترس قرار دادن اطلاعات برای افرادیکه نقش اصلی در ارائه مراقبت وخدمت را دارا می باشند. یعنی کسانی که درموقعیتهائی قرار دارند که تغییراتی برای بهبود کیفیت در آنها رخ خواهد داد.
ب) داده هایی مورد نظر میباشدکه قابل قبول باشند.
 ج) ارائه دهنده گان مراقبت باید هم تمایل و هم توان اجرای تغییرات براساس اطلاعات را دارا باشند.
15.      د) تحلیل آموخته شده وماهرانه ای باید برروی داده ها صورت گیرد.
16.    نتایج حاصل از تحلیل باید مبنائی برای ارزیابی کارکنان و  پرداخت به آنها باشد. اتصال پرداخت ها به نتایج عملکردی افراد، قضاوتهای شخصی را کمرنگ کرده و در پردا خت ها ایجا شفافیت و وضوح خواهد نمود.
17.    از نتایج کلی و بدست آمده یک سیکل اندازه گیری باید برای بهبود و اصلاح سیستم استفاده گردد.
18.    در حقیقت هدف نهائی و اصلی اندازه گیری عملکرد کمک به بهبود خدمات و مراقبتهای بیمارستان می باشد.

بخشی از فهرست مطالب مقاله بررسی سیستم اندازه گیری عملکرد در یک بیمارستان

چکیده
مقدمه:
یافته¬های پژوهش
منابع
جدول شماره1) امتیازات  ملزومات سیستم اندازه گیری عملکرد در بیمارستان فیروزگر
جدول شماره 3) مقایسه  اندازه گیری عملکرد سیستمهای بهداشتی درمانی کشورهای تحت بررسی
بحث و نتیجه¬گیری:

پروژه تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی در شش ماه. doc

اختصاصی از فی دوو پروژه تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی در شش ماه. doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل: word

قابل ویرایش 81 صفحه

مقدمه:

درمانهای عضوی یا زیست شناختی عمده در روان پزشکی شامل، دارو درمانی،ECT، نور درمانی،‌ محرومیت از خواب، جراحی روانی است.

با این که هنوز دانش سایکوفارماکوتراپی به خصوص در دهه گذشته گسترش چشمگیری داشته است ولی دارو درمانی، معمولاً به تنهایی کافی نیست . درمان با صرع الکتریکی یکی از مؤثرترین و ناشناخته ترین درمانهای روان پزشکی است . در مورد تاریخچه استفاده از این روش باید گفت: قسمت اعظم سابقه ECT مربوط به سال 1934 است. بیش از آن که تشنج توسط برق انجام شود به مدت 4 سال از تشنجهای ناشی از پنتیلن تتروازول به عنوان درمان استفاده می‌کردند.

اوگوسولتی ولوچیوبینی، بر اساس کارهای فون مدونا نخستین درمان با صرع الکتریکی را در آوریل 1936 در روم به کار بردند. در ابتدا به این درمان،‌ با شوک الکتریکی،‌ اطلاق می‌شد، اما بعد آن را تحت عنوان درمان با صرع الکتریکی شناختند، و از آن تا حال ECT عنوان یکی از سالمترین و مؤثرترین درمان بیماران روان پزشکی استفاده می‌شود.

امروزه روش ECT و مداخلات بیهوشی آن چنان به دقت اصلاح شده است که دیگر درمانی بی خطر و مؤثر برای بیماران دچار اختلال افسردگی ماژور، حملات شیدایی، اسکیزوفرنیا، و سایر اختلالات وخیم روانی تلقی می‌شود. ولی برخلاف درمانهای دارویی تغییرات زیستی-عصبی القا شده بر اثر صرع درمانی که لازمه موفقیت آن هستند هنوز مشخص نشده است. خیلی از پژوهشگران اعتقاد بر آن دارند که از ECT در درمان بیماران بسیار کم استفاده می‌شود و دلیل اصلی این امر باور غلط در مورد ECT دانستند، که محرکشان لااقل تا حدی اطلاعات غلط و مقالاتی است که از رسانه های غیرتخصصی وسیعاً به مردم منتقل می‌شود.

از آن جا که ECT مستلزم  استفاده از برق و تولید تشنج است. بسیاری از عوام، بیماران، و خانواده های بیماران، ترس ناموجهی از آن دارند، چه در مطبوعات حرفه ای و چه در مطبوعات غیرتخصصی گزارشهای غلط بسیاری دیده می‌شود، که مدعی ایجاد صدمه دائم مغزی در نتیجه ECT شده است . با این که اکثر آن گزارشات را رد کردند، شبح صدمه مغزشی ناشی از ECT هنوز بر ذهنها سنگینی می‌کند.

پیشنهاد ECT به بیماران مثل توصیه هر درمان دیگری باید بر اساس دو نکته صورت گیرد: 1- نکات درمانی مربوط به بیمار 2- مسئله نسبت خطر به منفعت. گرچه ECT در قیاس دارهای روان پزشکی مؤثرتر بوده و اثر سریع تری نیز دارد به طور معمول داروی اول نیست. ولی در مواردی که بیماران به درمان دارویی پاسخ مناسب نمی‌دهند، بیماران با افسردگی سایکوتیک، بیماران که عوارض دارویی را نمی‌توانند تحمل کنند، و بیمارانی که دارای علایم حاد همراه با علایم خودکشی، و دیگر کشی و … هستند، استفاده می‌شود. تأثیر درمانی ECT در مانیا،‌ اسکیزوفرنیا، پارکینسون، سندروم نورولپتیک بدخیم، وسواس مقاوم به درمان نیز ثابت شده است. ECT در دوران بارداری روش درمانی سالمی‌است،‌ و در سایکوز حاد دوران بارداری ECT را با رعایت احتیاط لازم می‌توان درمان اول تلقی کرد. ممنوعیت مطلق استفاده از ECT وجود ندارد. ولی معمولا در اختلال پزشکی که با بیهوشی عمومی‌مشکل ایجاد می‌کند، مثل افزایش فشار داخل مغزی، ضایعات داخل عروقی مغز، مشکلات قلبی، بهتر است اجتناب شود. در این کار تحقیقی سعی شده است که تأثیر این نگرش را در فراوانی موارد استفاده از ECT در بیمارانی که به دلایل فوق نیاز بهECT دارند را در یک مرکز روان پزشکی بررسی کنیم.

فهرست مطالب:

فصل اول:مقدمه و معرفی طرح

مقدمه و معرفی طرح

اهداف پژوهش

فرضیه ها و سؤالات پژوهش

تعریف واژگان

electro convulsive therapy ECT

(major depressive disorder)MDD افسردگی ماژور

(bipolar 1 disorder) B1D

اختلال وسواسی – جبری

سندروم نورولپتیک بدخیم

پسیکودرام (psychodram)

هیپنوتیزم

PTST (اختلال پس از استرس تروماتیک)

اسکیزوافکتیو

اختلال خلق ادواری (cycloty disorder)

اسکیزوفرنیفرم

اختلال شخصیت اسکیزوتایپال

فصل دوم: بررسی پیشینه پژوهش

بررسی پیشینه پژوهش

درمانهای غیر عضوی در روان پزشکی

روان درمانی چیست؟

انواع روان درمانی شامل

دارو درمانی 

1- داروهای آرامبخش – خواب آور – ضد اضطراب

2- داروهای ضد افسردگی

3- داروهای ضد مانیا

نور درمانی Ligh therapy phototherapv

محرومیت از خواب Sleep tion depriva

جراحی روانی Psychosurgery

درمان از طریق ECT 

مروری بر تاریخچه

فاکتورهای الکتریکی در ECT 

مکانیسم های ECT

اندیکاسیون های انجام ECT 

برخورد کلی با بیمار

جایگذاری الکترودها

کنترا اندیکاسیون درمان الکتروشوک

عوارض جانبی و خطرات

درمان الکتروشوک و داروهای روانی

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال  (TMS)

نقش درمان الکتروشوک

فصل سوم: روش اجرای پژوهش

نوع مطالعه 

جامعه آماری

روش آماری و تجیه و تحلیل داده ها

نکات اخلاقی 

فصل چهارم:  بحث و تفسیر نتایج ، نتیجه گیری نهایی، انتقادات و پیشنهادات

محدودیتها و پیشنهادها

پاورپوینت مطالعات بیمارستان

اختصاصی از فی دوو پاورپوینت مطالعات بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت مطالعات بیمارستان

71 اسلاید